Rehmannia glutinosa (Gaertn.) DC. / ジオウは、中国、日本、朝鮮半島を原産とするハマウツボ科（Orobanchaceae）の多年草で、塊根を生のままでも加工してからでも用いる中医学（伝統中国医学）において重要な位置を占めています。数千年にわたる使用の歴史をもつジオウは、中医学の50の基本生薬のひとつに数えられ、この医学体系の中心的な概念である、陰を養うこと（滋陰）と腎を補うこと（補腎）のために用いられてきました。
この植物にはアダプトゲン的な性質や、体の調和を整える働きがあるとされ、そのため複雑な生薬処方にしばしば配合されています。現代の科学研究では、免疫系の調節から肝臓や腎臓などの臓器の保護まで、こうした作用のいくつかが調べられてきましたが、データの大部分はいまだ実験室での研究や動物実験によるものです。現代の植物療法におけるこの種への関心は高まり続けており、だからこそ、その限界や相互作用、禁忌についても知っておくことがいっそう重要になっています。
一般名と国際名
- 日本語: ジオウ（地黄）。
- イタリア語: di huang、digitale cinese、rehmannia。
- 英語: Chinese foxglove、di huang、rehmannia root、sheng di huang、shu di huang。
- スペイン語: di huang、digital china、rehmannia。
- ドイツ語: Chinesischer Fingerhut、Di Huang、Rehmannia。
- フランス語: digitale chinoise、dihuang、rehmannia。
- ポルトガル語: dedaleira-chinesa、di huang、rehmannia。
英語名のChinese foxglove（中国のジギタリスの意）や、それを訳したポルトガル語名のdedaleira-chinesaは、ジオウの筒状の花がヨーロッパのジギタリスの花に似ていることに由来し、この種はかつてDigitalis属として記載されたこともあります。とはいえ、Digitalis属のジギタリスは別の科に属し、心臓への毒性が知られている植物なので、両者を混同してはいけません。一方、中国名の地黄（di huang）、生地黄（sheng di huang）、熟地黄（shu di huang）は、調製法の違いに応じたジオウの根を指す名前です。
学名上の異名
この種の正名はRehmannia glutinosa (Gaertn.) DC.ですが、植物学の歴史のなかで、この植物はほかの名前でも呼ばれてきました。それらの名前は、この植物がたどってきた分類と再分類の変遷や、かつて別の種や変種として扱われた地域的・形態的な変異を反映しています。よく引用される学名上の異名には、次のものがあります。
- Digitalis glutinosa Gaertn.
- Gerardia glutinosa (Gaertn.) Bunge
- Rehmannia chinensis Libosch. ex Fisch. & C.A. Mey.
同じRehmannia glutinosaという組み合わせが、文献によっては(Gaertn.) Libosch. ex Fisch. & C.A. Mey.という著者名で記載されていることもありますが、これは引用の仕方の違いにすぎず、別の種を意味するものではありません。こうした名前は、歴史的な研究や、この植物の分類学的な変遷をたどるうえで価値がありますが、現在の科学的なコミュニケーションでは正名が標準として用いられています。
科：ハマウツボ科（Orobanchaceae）
Rehmannia glutinosaはハマウツボ科（Orobanchaceae）に属しますが、この位置づけは比較的最近の分類の見直しによるもので、長いあいだゴマノハグサ科（Scrophulariaceae）に分類されていました。この科の多くの種はほかの植物に寄生する寄生植物や半寄生植物ですが、ジオウは寄生性をもたず、自ら光合成を行う点で際立っています。ハマウツボ科は世界中に分布し、とくに温帯と熱帯の地域に多くの種が集中しています。
このグループの植物は形態と化学成分の多様性で知られ、さまざまな生理活性物質を生み出します。ジオウがハマウツボ科に移されたのは、系統学的・分子生物学的な研究によって、この科のほかの種とより近い進化上の類縁関係が明らかになったためです。こうした分類の更新は、この植物の植物学的・植物化学的な特徴を理解するのに役立つとともに、正確な同定や研究の指針にもなっています。
茶や調製に用いる部位
伝統的な使用において薬用とされるのはつねに塊根で、中医学では収穫後に施す加工の違いによってこれを区別しており、そのため市場でも異なる名前で流通しています。
- 塊根（根茎と記述されることもある）
- 生のまま加熱していない根（Sheng Di Huang、生地黄）
- 蒸して加工した根、多くは米酒を用いる（Shu Di Huang、熟地黄）
民族植物学的・伝統的用途
以下の用途は、中医学と民間の植物療法における記録に基づくもので、臨床的に証明された適応ではありません。そのため、糖尿病や高血圧などの慢性疾患では、ジオウを医学的な治療の代わりに用いることは決してあってはなりません。
- アレルギー（症状の緩和に関する伝統的な記録がある）
- 陰虚と滋陰（陰を養うこと）
- 炎症性疾患と自己免疫疾患
- 関節リウマチと変形性関節症
- 肝臓の強壮
- 血熱を冷ますこと（涼血）
- 高血圧（医師の監督下での伝統的な補助として）
- 細菌感染症と真菌感染症（伝統的な記録による）
- 湿疹
- 腎を補うこと（補腎）
- 糖尿病（医師の監督下での伝統的な補助として）
- 発熱
- 貧血（血を養うという中国医学の概念にもとづく）
- 副腎と腎臓の不調（中医学の概念による）
- 不眠
薬用特性
以下に挙げる特性は、伝統的な使用と、主に実験室や動物で行われた実験的研究の知見をまとめたもので、この植物について確立された臨床的適応に相当するものではありません。
- 肝保護 （肝臓の保護作用が実験的研究で調べられている）
- 血圧降下 （血圧を下げる可能性があり、おもに伝統と実験的データに基づく）
- 血糖降下 （血糖値を下げる可能性があり、動物実験で観察された作用で、糖尿病の薬を使っている人には注意が必要）
- 解熱 （熱を下げるための伝統的な使用）
- 抗アレルギー （アレルギーへの伝統的な使用で、臨床的な根拠は限られている）
- 抗炎症 （実験的研究で活性が観察されており、とくにカタルポールについて報告がある）
- 抗酸化 （実験室の試験でフリーラジカルを中和する作用）
- 止血 （出血への使用に関する伝統的な記録）
- 神経保護 （カタルポールの作用が実験室モデルで研究されている）
- 免疫調節 （実験的研究で免疫系の調節が観察されている）
フィトケミカルプロファイル
Rehmannia glutinosaは複雑で多様な植物化学的プロファイルをもち、その幅広い薬理活性はこれに由来すると考えられています。主な生理活性物質のグループはフラボノイド、配糖体、イリドイド、モノテルペン、糖類で、これらの物質の相互作用が、伝統医学で説明され、現在は現代的な研究で調べられている作用を説明する手がかりになっています。
カタルポールは、この植物にもっとも豊富に含まれ、もっともよく研究されているイリドイドのひとつで、実験モデルで観察された神経保護作用、抗炎症作用、血糖降下作用が注目されています。そのほかの重要なイリドイドとしてはジヒドロカタルポール、アジュゴール、アウクビンがあり、アクテオシドなどのフェニルエタノイド配糖体は、根の抗酸化作用と抗炎症作用に寄与しています。また、スタキオースをはじめとする多糖類やオリゴ糖類は、伝統的にこの種に帰されてきた免疫調節作用や滋養作用と関連づけられています。
ジオウに関する文献でよく挙げられる成分には、次のようなものがあります。
- アウクビン、イリドイド
- アクテオシド（ベルバスコシド）、フェニルエタノイド配糖体
- アジュゴール、イリドイド
- カタルポール、根にもっとも豊富に含まれるイリドイドのひとつ
- ジヒドロカタルポール、イリドイド
- スタキオース、オリゴ糖
根を米酒とともに蒸して加工すると、この化学組成が変化するため、中医学では生の根と加工した根にそれぞれ異なる性質があるとみなし、別々の目的で使い分けています。
調製方法（茶、チンキ、エキス）
中医学における古典的な使い方は根の煎じ液で、ほとんどの場合は複数の生薬を組み合わせた処方の一部として用いられます。一方、現代の臨床植物療法では、カプセルに入った標準化エキスやその他の濃縮製剤が使われています。
- 乾燥エキス
- 浸出液
- 煎じ液
- チンキ
- 粉末
- 流エキス
生の根と加工した根のどちらを選ぶか、また使用する量や頻度は、伝統的な目的と個別の評価によって決まります。そのため医療専門家と相談して決めるべきであり、とくに血糖や血圧の薬を継続的に服用している人は必ず相談してください。
他の植物との相乗効果
中医学の処方
中医学では、Rehmannia glutinosaが単独で使われることはまれで、さまざまな複合生薬処方の中心的な構成生薬として用いられており、この伝統によれば、ほかの生薬と組み合わせることで体のエネルギーバランスを整えることが目指されています。代表的な例が六味地黄丸（Liu Wei Di Huang Wan）で、ジオウはCornus officinalisやDioscorea oppositaなどの生薬とともに、中医学で陰虚と呼ばれる状態において、腎と肝の陰を養うために伝統的に用いられています。
腎と副腎のための伝統的な組み合わせ
中国の伝統では、ジオウはGlycyrrhiza glabra（リコリス）やSchisandra chinensisなどの生薬としばしば組み合わされ、副腎と腎を支える調製物に用いられます。中医学では、これらの臓器が活力と長寿に欠かせないものと考えられています。この組み合わせは、慢性的なストレスの影響を和らげ、ストレスに対する体の抵抗力を高めるために伝統的に用いられてきましたが、リコリスは高血圧の人には注意が必要であり、生薬の組み合わせはどのようなものであれ、専門家の指導のもとで行うべきです。
骨と関節のための伝統的な組み合わせ
骨と関節の健康の分野では、Rehmannia glutinosaはAngelica sinensis（カラトウキ、dong quai）やLigusticum chuanxiongと組み合わされることがあり、この組み合わせは骨粗しょう症や関節炎などの状態で、血を養い、血行を促すために伝統的に用いられています。この考え方では、ジオウは主に実験的研究で調べられてきた抗炎症作用と骨代謝の支えを担い、ほかの生薬は組織に栄養を与える役割を果たすとされますが、だからといってこれらの病気の医学的な経過観察が不要になるわけではありません。
レシピと利用法
陰を養うための伝統的な煎じ液
材料: 加工して乾燥させたRehmannia glutinosaの根（Shu Di Huang、熟地黄）を医療専門家が決めた量、水500 ml。
作り方: 乾燥した根を洗い、水とともに鍋に入れます。火にかけて沸騰させたら火を弱め、量が約200 mlに減るまで30分から45分ほど弱火で煮ます。こしてから、ぬるめの温度で飲みます。この煎じ液は、中医学で乾燥、夜間のほてり、疲労と結びつけられる状態において陰を養うために伝統的に用いられており、飲む頻度は処方した人の指示に従ってください。使用前には、とくに糖尿病や高血圧の薬を服用している場合は、医療専門家に相談してください。
生の根の軽い浸出液
材料: 生のまま乾燥させたRehmannia glutinosaの根（Sheng Di Huang、生地黄）を医療専門家が決めた少量、熱湯250 ml。
作り方: 根をカップに入れ、熱湯を注ぎます。ふたをして10分から15分ほど浸出させ、こしてから飲みます。このより軽い調製物は、全般的な健康の支えとして、また中医学の言い方では血を冷ます（涼血）ために伝統的に用いられています。穏やかな形とはいえ、毎日の使用を専門家の管理なしに始めるべきではないので、量と頻度については医療専門家に相談してください。特定の健康状態がある場合はなおさらです。
ジオウの伝統的なチンキ
材料: 生または乾燥したRehmannia glutinosaの根1に対し、70%の穀物由来アルコール（または品質のよいウォッカ）5の割合。
作り方: 根を細かく刻み、殺菌したガラス瓶に入れます。植物が完全に浸るようにアルコールを注ぎ、瓶のふたをしっかり閉めて、涼しく暗い場所で4週間から6週間保管し、毎日瓶を振ります。この期間が過ぎたら、目の細かい布でチンキをこし、遮光ガラスの瓶に入れて保存します。チンキは根の成分を濃縮した形態であるため、エネルギーバランスを促し、腎と副腎の働きを支えるために伝統的に用いられており、用量は個別に決める必要があります。使用前には、とくに継続的に服用している薬がある場合は医療専門家に相談してください。また、アルコールを使った調製物は、子ども、妊娠中や授乳中の女性には適していないことも覚えておいてください。
上記の調製法は伝統的な記録に基づくものであり、専門家の助言に代わるものではありません。内服される前に、本記事に記載されている禁忌および相互作用をご確認ください。
関連する療法
鍼治療
中医学の実践では、鍼治療はしばしばRehmannia glutinosaを含む処方と組み合わされ、この伝統によれば腎の陰と気を養うことを目指す全体論的なアプローチの一部となっています。施術者は、とくに疲労、ホルモンの不均衡、腎臓の問題などの慢性的な状態において植物療法と鍼治療を組み合わせますが、この組み合わせの有効性は臨床試験で確立されていません。経穴（ツボ）は個々の診断に応じて選ばれ、経絡の調和を図り、中国医学で説かれるエネルギーの巡りを促すことを目的としています。
中国の食養生
中国の食養生（薬膳）では、血と陰を養うために伝統的に用いられてきた料理や薬膳スープにRehmannia glutinosaを取り入れます。根はスープ、煮込み料理、お茶などに加えられ、全般的な健康を支えるとともに、この伝統によれば特定の不足を補うことを目的としています。この考え方は食事を予防的なケアのひとつとしてとらえ、食材がもつ自然な性質を生かして心身のバランスを整えようとするものです。ジオウは甘くわずかに苦い味が好まれ、中国料理のほかの食材ともよく合います。
臨床植物療法
現代の臨床植物療法では、Rehmannia glutinosaはエキスやカプセルなどの標準化された製剤として、さまざまな場面で用いられており、とくに腎の支え、免疫の調節、抗炎症を目的とした使用が目立ちます。用量や投与の形は、利用できるエビデンスと患者それぞれの状態に基づいて専門家が調整すべきであり、その際には血糖降下薬や降圧薬との相互作用を考慮する必要があります。この分野は伝統的な知識と現代の研究を統合しようとしていますが、その現代の研究はいまだ大部分が実験的研究に頼っています。
禁忌と副作用
Rehmannia glutinosaは伝統医学で広く使われていますが、注意すべき禁忌と副作用があります。適切に使えば一般に安全と考えられていますが、特定の健康状態や相互作用には注意が必要です。そのため、使用を始める前には資格をもつ医療専門家に相談することがつねに勧められ、とくに持病のある人やほかの薬を服用している人は必ず相談してください。
主な安全上の注意
- 下痢や消化の遅い状態では、医療専門家の指導なしに使用することは禁忌です。
- ジオウは血糖値を下げることがあり、血糖降下薬やインスリンの作用を強めて、血糖値が下がりすぎるおそれがあります。
- 妊娠中や授乳中は、医師の指導なしに使用してはいけません。
- ハマウツボ科の植物にアレルギーのある人は注意が必要です。
一般的な禁忌
中医学によれば、Rehmannia glutinosaは下痢や消化の遅さを伴う脾虚（脾の働きの低下）の場合には禁忌とされ、消化器の症状を悪化させるおそれがあります。また、ハマウツボ科の植物やジオウのいずれかの成分に既知のアレルギーがある人は、使用を避けなければなりません。この植物の安全性に関する科学的根拠はまだ限られており、妊婦、授乳中の女性、子どもなど影響を受けやすい人々には、いっそうの慎重さが求められます。
妊娠・授乳中と子ども
妊娠中や授乳中のジオウの安全性については十分な情報がないため、医師の指導なしに妊娠中や授乳中に使用しないことが推奨されており、これらの期間にはこの植物を避けるのがもっとも慎重な選択です。子どもも、医師の監督なしにジオウのお茶や煎じ液、チンキを摂取してはいけません。この注意は、アルコールで作るチンキについてはなおさら当てはまります。
よくある副作用
もっとも多く報告されている副作用は、吐き気、腹部の張り（ガス）、下痢などの軽い胃腸障害で、場合によっては頭痛、動悸、めまい、回転性めまいが起こることもあります。これらの症状はたいてい一時的で、使用を中止するか用量を調整すると消えることが多く、疲労はあまり多くない副作用として現れます。何らかの有害反応が出た場合は、使用を中止して医療専門家に相談するのがもっとも安全です。
医薬品との相互作用
Rehmannia glutinosaは血糖値や血圧に影響を与える可能性があるため、糖尿病の薬（経口血糖降下薬やインスリン）や高血圧の薬（降圧薬）を服用している人は、慎重に使用する必要があります。これらの薬の作用を強め、低血糖や低血圧を引き起こすおそれがあるからです。このような場合には、血糖値と血圧を定期的に測定することが欠かせず、薬の調整は必ず医師の監督のもとで行い、決して自己判断で行ってはいけません。
豆知識
名前の由来
属名のRehmanniaは、19世紀初めにサンクトペテルブルクで活動したドイツ人医師ヨーゼフ・レーマン（Joseph Rehmann）にちなんでいます。一方、種小名のglutinosaはラテン語のglutinosusに由来し、べたつく、または粘り気があるという意味で、この植物のべたつく手ざわりを表しています。
根の加工
Rehmannia glutinosaの根は、中医学では主に二つの形、すなわち生の根（Sheng Di Huang、生地黄）と加工した根（Shu Di Huang、熟地黄）で用いられます。生の根は収穫後に天日で乾燥させたもので、伝統的には血を冷まし（涼血）、陰を養う（滋陰）ために用いられます。一方、加工した根は、多くの場合米酒とともに蒸してから乾燥させたもので、この工程によって化学組成と、それに帰される性質が変化します。この加工を経た根は、伝統的に血を補い（補血）、腎の精を養うために好んで用いられます。
50の基本生薬のひとつ
Rehmannia glutinosaは、中医学の臨床でもっとも重要でよく使われる植物を集めた、中医学の50の基本生薬のリストに含まれています。この位置づけは、中国医学におけるこの根の長い使用の歴史を反映しており、数多くの古典的な処方に配合されていることは、ジオウの用途の広さと、中国の植物療法において占める中心的な役割を示しています。
よくある質問
ジオウとはどんな植物ですか？
ジオウ（Rehmannia glutinosa）は、中国、日本、朝鮮半島原産のハマウツボ科の多年草で、その塊根は中医学の50の基本生薬のひとつに数えられています。英語ではChinese foxglove（中国のジギタリス）とも呼ばれますが、別の科に属し、心臓への毒性が知られているDigitalis属のジギタリスと混同してはいけません。
ジオウのお茶は何に用いられますか？
中国の伝統では、根の浸出液や煎じ液として作るジオウのお茶は、中医学で陰虚と結びつけられる乾燥、夜間のほてり、疲労などの症状を和らげるほか、血を養い、腎の働きを支えるために用いられます。免疫や血糖への作用は主に実験的研究で観察されたものであり、このお茶はどのような病気の治療の代わりにもなりません。
ジオウのお茶はどのように作りますか？
お茶は、乾燥した根を熱湯に10分から15分浸す浸出液として作るか、根を弱火で30分から45分煮る煎じ液として作ることができます。根の量や飲む頻度は目的によって異なり、医療専門家が決める必要があります。
ジオウを使ってはいけないのはどんな人ですか？
ジオウは、下痢や消化の遅い状態では指導なしの使用は禁忌であり、妊娠中や授乳中は医師の指導なしに使用してはいけません。子どもは医師の監督がある場合にのみ摂取でき、ハマウツボ科の植物にアレルギーのある人は、使用する前に注意が必要です。
ジオウは糖尿病の薬に影響しますか？
はい。ジオウは血糖値を下げることがあり、血糖降下薬やインスリンの作用を強めて、血糖値が下がりすぎるおそれがあります。高血圧の薬の効果を強める可能性もあるため、これらの薬を使っている人は、医師の管理と血糖値・血圧の定期的な測定のもとでのみ、この植物の使用を検討するようにしてください。
ジオウに副作用はありますか？
副作用はたいてい軽く、吐き気、腹部の張り、下痢などの胃腸の不快感のほか、場合によっては頭痛、動悸、めまいがみられます。有害反応が現れた場合は、使用を中止し、医療専門家に相談することが勧められます。
ご注意: 本コンテンツは情報提供を目的としており、医療専門家の助言に代わるものではありません。薬用植物を使用する前に、特に妊娠中、授乳中、または薬を服用中の場合は、医師または専門家にご相談ください。
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