Atractylodes macrocephala (Bai Zhu): właściwości i korzyści

Atractylodes macrocephala Koidz. / Bai Zhu to wieloletnie ziele z rodziny Asteraceae, pochodzące ze środkowych Chin, gdzie rośnie na wysokości od 600 do 2800 metrów, i zajmuje wyjątkowe miejsce w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej (TMC). Jego kłącza, stosowane od stuleci w rozmaitych recepturach ziołowych, czynią z tego gatunku jeden z najbardziej znanych przykładów farmakopei Wschodu, choć niemal cała dostępna wiedza kliniczna pochodzi ze stosowania w recepturach złożonych, a nie z samej rośliny.

Na Zachodzie Atractylodes macrocephala bywa określana także pomocniczą nazwą atraktylodes biały i pojawia się w tradycyjnych zastosowaniach, które sięgają od wspierania trawienia po tak zwane tonizowanie Qi, a współczesne badania przyjrzały się części tych dawnych zastosowań w pracach laboratoryjnych, na zwierzętach i w tradycyjnych recepturach. Roślina pozostaje przedmiotem badań naukowych, ponieważ ma złożony profil fitochemiczny, obejmujący seskwiterpeny, polisacharydy i olejki lotne, których znaczenie dla zdrowia człowieka wciąż zależy od badań klinicznych z samym gatunkiem.

Nazwy ludowe i międzynarodowe

Ponieważ nie istnieje utrwalona polska nazwa ludowa, w polskojęzycznej praktyce TMC zwykle używa się nazwy pinyin Bai Zhu, a Atractylodes macrocephala nosi ponadto wiele nazw międzynarodowych, które odzwierciedlają jej obecność w różnych kulturach i farmakopeach:

• Polski: bai zhu
• Angielski: bai zhu, largehead atractylodes, white atractylodes rhizome
• Chiński: bai zhu (白术)
• Francuski: atractylodes blanc, bai zhu
• Hiszpański: atractilodes de cabeza grande, bai zhu, rizoma de atractilodes blanco
• Niemiecki: Bai Zhu, großköpfige Atractylodes
• Portugalski: atractylodes-branco, atractylodes-de-cabeça-grande, bai zhu, rizoma de atractylodes-branco
• Włoski: atractilode a testa grande, bai zhu

Synonimy botaniczne

Atractylodes macrocephala Koidz. to przyjęta nazwa naukowa tego gatunku, ale w historii botaniki stosowano wobec niego także inne nazwy, w wyniku zmian w klasyfikacji taksonomicznej i regionalnych różnic w oznaczaniu rośliny. Znajomość tych nazw pomaga śledzić literaturę naukową i tradycyjną, pod warunkiem że odróżnia się pełny synonim od zwykłego błędnego użycia nazwy:

• Atractylis macrocephala (Koidz.) Hand.-Mazz.
• Atractylis ovata auct. non Thunb. (skrót "auct." oznacza historyczne błędne użycie nazwy przez niektórych autorów, a nie pełny synonim)

Nazw związanych z Atractylodes lancea i Atractylodes chinensis nie należy traktować jako synonimów Bai Zhu, ponieważ odpowiadają one innym gatunkom i innym surowcom roślinnym w Farmakopei Chińskiej.

Rodzina botaniczna: Asteraceae

Atractylodes macrocephala należy do rozległej rodziny Asteraceae, zwanej też Compositae, jednej z największych rodzin roślin kwiatowych, która obejmuje około 1900 rodzajów i ponad 32 000 gatunków. Rodzinę wyróżniają kwiatostany typu koszyczek, w których drobne kwiaty skupiają się na wspólnym dnie kwiatowym, i należy do niej wiele gatunków o znaczeniu gospodarczym, spożywczym i leczniczym, takich jak sałata, słonecznik i rumianek.

Rośliny z rodziny Asteraceae są znane z wytwarzania różnorodnych związków bioaktywnych, wśród których wyróżniają się laktony seskwiterpenowe, flawonoidy i olejki eteryczne, odpowiedzialne za dużą część właściwości przypisywanych wielu gatunkom. Ta różnorodność chemiczna jest przedmiotem intensywnych badań farmakologicznych i przyczynia się do rozwoju fitofarmaceutyków i suplementów, a Atractylodes macrocephala, której kłącze jest bogate w seskwiterpeny i polisacharydy, stanowi często badany przykład. Przynależność do tej rodziny oznacza również wspólne ryzyko alergii krzyżowej z roślinami pokrewnymi, o czym mowa w części o przeciwwskazaniach.

Wykorzystywane części do herbat i preparatów

Najczęściej wykorzystywaną częścią Atractylodes macrocephala jest kłącze, podziemna część rośliny bogata w związki bioaktywne, które zbiera się, suszy i przetwarza, zanim trafi do różnych preparatów ziołowych:

• Kłącze przetworzone: prażone z otrębami i miodem, tradycyjną metodą, która zmienia skład chemiczny i profil farmakologiczny surowca.
• Kłącze suszone: krojone w plastry lub rozdrabniane, podstawa wywarów i proszków używanych w chińskiej kuchni leczniczej.

Etnobotaniczne i tradycyjne zastosowania

Historycznie Bai Zhu stosowano w szerokim zakresie zastosowań etnobotanicznych i tradycyjnych, niemal zawsze jako składnik złożonych receptur TMC, a najczęściej przytaczane przekazy są następujące:

• Biegunka i zaburzenia żołądkowo-jelitowe: tradycyjne stosowanie w recepturach trawiennych.
• Niestrawność i wzdęcia brzucha: tradycyjny przekaz dotyczący łagodzenia dyskomfortu trawiennego.
• Ogólny tonik trawienny: tradycyjny przekaz jako wsparcie apetytu i trawienia.
• Osłabienie śledziony: tradycyjny przekaz TMC dotyczący stanu opisywanego jako niedobór śledziony.
• Zatrzymanie płynów: tradycyjne stosowanie związane z pojęciem "wilgoci" w TMC.

Istnieją też historyczne przekazy o stosowaniu u kobiet w ciąży, aby "uspokoić płód", ale to zastosowanie nie ma współczesnych danych dotyczących bezpieczeństwa i nie należy go naśladować, co wyjaśniono w części o przeciwwskazaniach.

Właściwości terapeutyczne

Bai Zhu wiąże się z różnymi właściwościami, z których większość zaobserwowano w badaniach laboratoryjnych, w modelach zwierzęcych lub w tradycyjnych recepturach łączących kilka roślin, dlatego żadnej z nich nie można uznać za udowodnione działanie samego gatunku u ludzi:

• Antyproliferacyjne (aktywność zaobserwowana w badaniach laboratoryjnych, bez potwierdzenia klinicznego)
• Hepatoprotekcyjne (wstępne badania na modelach zwierzęcych)
• Hipoglikemizujące (wstępne badania na zwierzętach, bez potwierdzenia klinicznego)
• Immunomodulujące (wstępne badania z polisacharydami z kłącza)
• Moczopędne (tradycyjny przekaz TMC, ze wstępnymi badaniami na zwierzętach)
• Neuroprotekcyjne (działanie zaobserwowane w badaniach laboratoryjnych)
• Ochronne dla przewodu pokarmowego (tradycyjny przekaz i badania na zwierzętach, także dotyczące pasażu jelitowego)
• Przeciwutleniające (aktywność zaobserwowana w testach laboratoryjnych)
• Przeciwzapalne (działanie zaobserwowane w badaniach laboratoryjnych i na zwierzętach)

Dostępne dane kliniczne pochodzą niemal wyłącznie ze złożonych receptur Tradycyjnej Medycyny Chińskiej, dlatego wyniki badań należy zawsze odczytywać jako ustalenia dotyczące tradycyjnych receptur, nigdy jako dowód, że samo kłącze wywołuje taki sam efekt.

Profil fitochemiczny

Profil fitochemiczny Bai Zhu jest złożony i zróżnicowany, a najlepiej zbadane grupy związków w kłączu pomagają wyjaśnić zainteresowanie farmakologiczne tym gatunkiem:

• Atraktylenolidy: laktony seskwiterpenowe charakterystyczne dla rodzaju, badane w laboratorium pod kątem działania przeciwzapalnego i antyproliferacyjnego.
• Eudesmol i inne olejki lotne: składniki aromatyczne, które współtworzą profil farmakologiczny surowca.
• Flawonoidy: wiązane z aktywnością przeciwutleniającą.
• Kwasy fenolowe: powiązane z aktywnością przeciwutleniającą i przeciwzapalną obserwowaną w laboratorium.
• Polisacharydy: badane na modelach zwierzęcych pod kątem wpływu na przewód pokarmowy i układ odpornościowy.

Proporcje tych związków zmieniają się w zależności od pochodzenia materiału i metody przetwarzania, dlatego w tradycji chińskiej kłącze surowe i kłącze prażone z otrębami traktuje się jako surowce o odmiennych profilach.

Formy przygotowania (herbaty, nalewki, ekstrakty)

Bai Zhu można przygotowywać na różne sposoby, zależnie od tradycyjnego celu i szkoły stosowania, a wybór formy wpływa na ekstrakcję związków i siłę oczekiwanego działania:

• Ekstrakty: bardziej skoncentrowane preparaty składników rośliny, zwykle standaryzowane przez producentów.
• Nalewki: roztwory wodno-alkoholowe składników kłącza.
• Wywar (herbata): kłącze gotuje się długo w wodzie, aby wydobyć jego związki, co jest klasyczną formą w TMC.

Niezależnie od formy ilość i czas stosowania powinien ustalić specjalista ochrony zdrowia, a materiał powinien pochodzić od dostawcy z certyfikatem jakości, ponieważ surowiec handlowy jest często fałszowany przez fumigację siarką.

Synergia z innymi roślinami

Połączenie trawienne z żeń-szeniem i fu ling

Atractylodes macrocephala jest w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej często łączona z innymi roślinami, a w klasycznych recepturach, takich jak Shen Ling Bai Zhu San, występuje obok Panax ginseng (żeń-szeń) i Poria cocos (fu ling). To połączenie stosuje się tradycyjnie do tonizowania Qi śledziony, ograniczania "wilgoci" i wspierania wchłaniania składników odżywczych, zgodnie z rozumowaniem TMC, że rośliny uzupełniają się w obrębie receptury, choć tej współpracy nie wykazano w badaniach klinicznych z każdym składnikiem z osobna.

Połączenie z korzeniem piwonii przy dolegliwościach jelitowych

Połączenie Atractylodes macrocephala z Paeonia lactiflora (korzeń piwonii) tworzy klasę tradycyjnych receptur badaną w pracach nad czynnościowymi zaparciami i zespołem jelita drażliwego, w których połączenie wiązano z regulacją pasażu jelitowego. Wyniki te dotyczą tradycyjnych receptur i nadal wymagają badań lepszej jakości, dlatego połączenie należy rozumieć jako tradycyjny przekaz, a nie pewne rozwiązanie dyskomfortu jelitowego.

Klasyczne połączenie z tarczycą bajkalską

W tekstach TMC Atractylodes macrocephala pojawia się także w parze ze Scutellaria baicalensis (tarczyca bajkalska, huang qin), duetem, którego tradycja używała do modulowania charakteru receptur i ograniczania niepożądanych efektów innych roślin. Część tego historycznego zastosowania dotyczyła kobiet w ciąży, co nie ma współczesnych danych dotyczących bezpieczeństwa i nie powinno być powielane, dlatego połączenie można rozważać wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty TMC.

Przepisy i protokoły użycia

Tradycyjny wywar z Bai Zhu

Składniki: suszone kłącze Atractylodes macrocephala (Bai Zhu), w ilości wskazanej przez specjalistę ochrony zdrowia, oraz woda.

Przygotowanie: włożyć pokrojone w plastry lub rozdrobnione kłącze do wody, doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez 30 do 60 minut, następnie przecedzić i pić płyn ciepły. W tradycji chińskiej ten wywar stosuje się do tonizowania Qi śledziony i wspierania trawienia, zwykle przed posiłkami. Dawka i częstotliwość znacznie różnią się u poszczególnych osób, dlatego przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą ochrony zdrowia.

Kleik ryżowy z Bai Zhu

Składniki: sproszkowane kłącze Atractylodes macrocephala (Bai Zhu), w niewielkiej ilości wskazanej przez specjalistę ochrony zdrowia, 50 gramów ryżu i 500 ml wody.

Przygotowanie: gotować ryż w wodzie do uzyskania kleiku i dodać proszek Bai Zhu w ostatnich 10 minutach gotowania, dobrze mieszając, a następnie spożyć na ciepło. Ten kleik to tradycyjne danie chińskiej kuchni leczniczej, stosowane przy osłabionym apetycie, luźnych stolcach i zmęczeniu, uważane za łagodną formę podawania dla osób z wrażliwym układem trawiennym. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą ochrony zdrowia.

Rosół z kurczaka z Bai Zhu

Składniki: kłącze Atractylodes macrocephala (Bai Zhu), w ilości wskazanej przez specjalistę ochrony zdrowia, 500 gramów kurczaka w kawałkach, 1 litr wody i sól do smaku.

Przygotowanie: gotować kurczaka z Bai Zhu w wodzie przez 1 do 2 godzin, aż mięso zmięknie, a smaki się połączą, i doprawić solą. W medycynie chińskiej ten rosół tradycyjnie stosuje się jako odżywczy tonik w okresie rekonwalescencji, zwłaszcza u osób klasyfikowanych z niedoborem Qi i wilgocią. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą ochrony zdrowia.

Powyższe preparaty opierają się na tradycyjnych przekazach i nie zastępują fachowej porady. Przed każdym zastosowaniem wewnętrznym należy zapoznać się z przeciwwskazaniami i interakcjami opisanymi w niniejszym artykule.

Powiązane terapie

Tradycyjna Medycyna Chińska (TMC)

W Tradycyjnej Medycynie Chińskiej Bai Zhu jest jednym z filarów tonizowania Qi Śledziony i osuszania Wilgoci, a pojawia się w klasycznych recepturach stosowanych tradycyjnie w stanach trawiennych, takich jak biegunka, wzdęcia, utrata apetytu i zmęczenie. Tradycja uważa go za kluczowy dla nadania stabilności "środkowi" ciała, wspierania przemiany i transportu składników odżywczych oraz utrwalania energii życiowej, dlatego łączy go z innymi roślinami, jak w recepturze Shen Ling Bai Zhu San, której tradycyjnym celem jest harmonizowanie funkcji trawiennych i odporności organizmu.

Fitoterapia kliniczna

We współczesnej fitoterapii ekstrakty z Atractylodes macrocephala bada się w laboratorium i na zwierzętach pod kątem aktywności przeciwzapalnej, przeciwutleniającej, immunomodulującej i antyproliferacyjnej. Przeglądy i metaanalizy chińskich receptur zawierających tę roślinę badały jej rolę jako uzupełnienia w nieswoistych zapaleniach jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, oraz w opiece nad pacjentami onkologicznymi w trakcie chemioterapii, ale dane te dotyczą tradycyjnych receptur i nie zastępują leczenia medycznego. Każde zastosowanie w celu klinicznym wymaga dostosowania formy i ilości przez uprawnionego specjalistę, na podstawie dostępnych dowodów i indywidualnego stanu pacjenta.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Granice dowodów

Niemal wszystkie dostępne dane kliniczne pochodzą ze złożonych receptur Tradycyjnej Medycyny Chińskiej, a nie z samej rośliny, dlatego badania przytoczone w tym artykule należy zawsze rozumieć jako wyniki dotyczące tradycyjnych receptur, nigdy jako udowodnione działanie samego gatunku. To ograniczenie wyjaśnia również, dlaczego profil bezpieczeństwa Bai Zhu stosowanego samodzielnie, w dużych dawkach lub przez długi czas, jest wciąż słabo poznany.

Alergia na rodzinę Asteraceae

Istnieje ryzyko alergii krzyżowej u osób wrażliwych na rośliny z rodziny Asteraceae, do której należą stokrotki, ambrozja i chryzantemy, a osoby ze stwierdzoną alergią na te rośliny nie powinny stosować Bai Zhu. Reakcje mogą przybrać postać kontaktowego zapalenia skóry lub pokrzywki, a w rzadkich przypadkach anafilaksji, dlatego każdy objaw reakcji wymaga natychmiastowego przerwania stosowania i zwrócenia się o pomoc medyczną.

Ciąża, karmienie piersią i dzieci

Istnieje tradycyjne stosowanie u kobiet w ciąży, aby "uspokoić płód", ale bez współczesnych danych dotyczących bezpieczeństwa, dlatego Bai Zhu w żadnym wypadku nie wolno stosować w ciąży, ani na własną rękę, ani na podstawie tego historycznego przekazu. W okresie karmienia piersią również brak danych dotyczących bezpieczeństwa, co wymaga tej samej ostrożności i powstrzymania się od stosowania. U dzieci brak badań przemawia za unikaniem stosowania bez porady specjalisty ochrony zdrowia.

Tradycyjna klasyfikacja TMC

Według tradycyjnej klasyfikacji Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Bai Zhu jest przeciwwskazany w stanach "niedoboru yin z gorącem", wzorcu właściwym dla diagnostyki chińskiej, który nie ma bezpośredniego odpowiednika w medycynie zachodniej. Ponieważ roślinę uważa się za osuszającą z natury, tradycja zaleca unikanie jej w takich stanach, a tę ocenę powinien przeprowadzić specjalista wykształcony w TMC.

Zgłaszane skutki uboczne

Niektóre osoby zgłaszają łagodne objawy, takie jak nudności, suchość w ustach i nieprzyjemny smak w ustach, które zwykle mijają, ale uzasadniają przerwanie stosowania, jeśli się utrzymują lub nasilają. Obserwacja własnego organizmu jest ważna dla wychwycenia każdej reakcji niepożądanej, zwłaszcza w pierwszych dniach stosowania.

Interakcje z lekami

Interakcje Bai Zhu są nieznane z powodu braku współczesnych badań farmakologicznych, dlatego zalecana jest ogólna ostrożność przy każdym leku przyjmowanym przewlekle. Źródła popularne często wspominają o możliwości, że atraktylenolidy wpływają na enzymy metabolizujące leki, i wymieniają leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna i warfaryna; ponieważ roślinę badano też na zwierzętach pod kątem działania hipoglikemizującego, osoby przyjmujące leki obniżające poziom cukru lub inne leki na cukrzycę powinny zachować szczególną ostrożność. Zawsze należy informować lekarza o wszystkich stosowanych suplementach i roślinach.

Jakość i mylenie z innymi gatunkami

Surowiec handlowy jest często fałszowany przez fumigację siarką, praktykę, która obniża jakość kłącza, dlatego zaleca się kupowanie produktu wyłącznie od dostawcy z certyfikatem jakości. Trzeba też odróżniać Bai Zhu od Atractylodes lancea (Cang Zhu) i od Atractylodes chinensis, które w Farmakopei Chińskiej są innymi surowcami roślinnymi, o odmiennych tradycyjnych wskazaniach: Bai Zhu "tonizuje śledzionę", a Cang Zhu "osusza wilgoć", i obu nie wolno zamieniać ani mieszać ich zdjęć i deklarowanych właściwości.

Ciekawostki

Bai Zhu ma tysiącletnią historię w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej, gdzie uważa się go za jeden z głównych toników Qi Śledziony, a jego znaczenie widać w klasycznych tekstach, takich jak Shanghan Lun i Jingui Yaolue, przypisywanych Zhang Zhongjingowi, słynnemu chińskiemu lekarzowi, który napisał je około 220 roku n.e. Późniejsza tradycja utrwaliła rozróżnienie między Bai Zhu z Atractylodes macrocephala, kojarzonym z tonizowaniem śledziony, a Cang Zhu z Atractylodes lancea, kojarzonym z osuszaniem wilgoci, i to rozróżnienie obowiązuje do dziś w Farmakopei Chińskiej.

W Chinach kłącze Atractylodes macrocephala służy zarówno jako żywność, jak i jako lek, a ta dwoistość pokazuje kulturową wartość rośliny i tłumaczy jej obecność w kleikach i zupach kuchni leczniczej. Tradycja ceni ją za tonizowanie śledziony i pomoc w rozpraszaniu zalegającego pokarmu, flegmy i zastoju Qi, a popyt na Bai Zhu w medycynie chińskiej wyraźnie wzrósł w ostatnich dziesięcioleciach, przy znacznym rocznym zużyciu w terapiach tradycyjnych.

Przetwarzanie to kolejny ciekawy rozdział historii Bai Zhu, ponieważ metody takie jak prażenie z otrębami i miodem zmieniają skład chemiczny kłącza i jego profil farmakologiczny, a każda przetworzona forma otrzymuje własne tradycyjne wskazania. Prowincja Zhejiang słynie szczególnie z jakości swojego Bai Zhu, a pochodzenie geograficzne zawsze uchodziło w Chinach za wskaźnik autentyczności surowca, co dziś obejmuje także kontrolę fałszerstw, takich jak fumigacja siarką.

Najczęściej zadawane pytania