Artemisia annua（クソニンジン）の効能・特徴・使い方

Artemisia annua L.は、日本ではクソニンジンの名で知られるキク科（Asteraceae）の一年草で、全草に強い香りがあります。原産地はアジアの温帯地域ですが、現在では世界各地に帰化しています。中国伝統医学ではqing hao（青蒿）と呼ばれ、2000年以上にわたって用いられてきました。葉や花には生理活性成分が豊富に含まれ、20世紀を通じて大きな科学的関心を集めました。現代の医薬品としての抗マラリア薬の出発点となったアルテミシニンはこの種から単離された物質であり、そのためArtemisia annuaは伝統と薬理学のあいだで特別な位置を占めています。ただし、この植物のお茶が、そこから生まれた医薬品の代わりになることはありません。

一般名と国際名

• 日本語: クソニンジン（生薬名：青蒿）。
• イタリア語: artemisia annuale、assenzio dolce。
• 英語: annual mugwort、annual wormwood、sweet annie、sweet sagewort、sweet wormwood。
• スペイン語: ajenjo anual、ajenjo dulce、artemisa china、artemisa dulce。
• 中国語: qing hao（青蒿）。
• ドイツ語: Einjähriger Beifuß、Süßer Beifuß。
• フランス語: absinthe annuelle、armoise annuelle、armoise douce。
• ポルトガル語: artemísia-anual、artemísia-chinesa、artemísia-doce。

学名上の異名

• Artemisia apiacea Hance（植物誌によって帰属の扱いが分かれる）
• Artemisia chamomilla C.Winkl.
• Artemisia stewartii C.B.Clarke

Artemisia annua L.の異名として最もよく引用されるのはArtemisia chamomilla C.Winkl.で、現在も一部の科学文献に登場しますが、現行の分類データベースで受け入れられている学名はArtemisia annua L.です。Artemisia apiacea HanceとArtemisia stewartii C.B.Clarkeもこの種に関連づけられていますが、A. apiaceaの帰属は参照する植物誌によって異なり、別の中国産の種であるArtemisia carvifoliaに含める文献もあります。そのため、qing haoに関する古い文献を読む際には特に注意が必要です。

科：キク科（Asteraceae）

Artemisia annuaは、顕花植物のなかでも最大級かつ最も多様な科のひとつであるキク科に属します。キク科はかつてCompositaeと呼ばれていました。その名は特徴的な花序である頭花に由来し、数十もの小さな花が共通の花托の上に集まって、ひとつの花のように見えます。キク科には経済的・医学的に重要な種が数多く含まれ、クソニンジンもこのグループに特有の形態的特徴を備えています。キク科は化学的にも際立っており、科内の多くの種に認められる性質の大部分を担うセスキテルペンラクトンやフラボノイドを生成します。こうした成分の多様性はいまも盛んに研究されており、その最もよく知られた例がアルテミシニンです。

茶や調製に用いる部位

• 種子
• 地上部（茎、葉、花）
• 葉
• 花

民族植物学的・伝統的用途

• 炎症（伝統的な記録）
• 寄生虫症（伝統的な記録。植物としての使用に臨床的な裏付けはない）
• 痔（伝統的な記録）
• 消化不良やその他の消化器の不調（伝統的な記録）
• 頭痛（伝統的な記録）
• 発熱（古代中国の文献に記された間欠熱を含む。伝統的な記録）

中国伝統医学では、qing haoは主に発熱を伴う病態に用いられ、その中には現在では一部がマラリアに相当すると考えられている間欠熱も含まれていました。この歴史的な記録はアルテミシニン発見につながる研究の道しるべとなりましたが、マラリアに対して家庭でこの植物を使ってよい根拠にはなりません。マラリアは臨床検査による診断と、規格化された医薬品による治療を必要とする病気です。

薬用特性

• 解熱作用 （伝統的な記録における熱を下げる働き）
• 抗炎症作用 （前臨床研究で観察された作用）
• 抗寄生虫作用 （予備的な研究で検討されている作用）
• 抗菌作用 （抽出物や精油の活性が実験室で観察されている）
• 抗酸化作用 （実験室での試験でフラボノイドやフェノール酸に帰せられる活性）
• 抗マラリア作用 （単離されたアルテミシニンとその医薬品誘導体の性質であり、お茶、乾燥葉、植物のカプセルは治療にはならない）
• 鎮痛作用 （伝統的な使用で痛みの緩和が報告され、実験的研究で検討されている）

クソニンジンには抗ウイルス作用、抗がん作用、免疫力を高める作用といった主張がしばしばつきまといますが、いずれも臨床的な裏付けはなく、この植物を使う判断材料にすべきではありません。医学に対するこの植物の確かな貢献は、精製され医薬品へと転換されたアルテミシニンを通じたものです。

フィトケミカルプロファイル

• アルテミシアケトン（精油に含まれるモノテルペン）
• アルテミシニン
• アルテミシニン酸
• クマリン類
• ゲルマクレンD
• ジヒドロアルテミシニン酸
• 樟脳（カンファー）
• 精油（1,8-シネオール、α-ピネン）
• セスキテルペン類（38種類が報告されている）
• フェノール酸（クマル酸）
• フラボノイド（ケルセチン）
• フラボノール類
• フラボン類
• ポリフェノール
• モノテルペノイド

アルテミシニンは、自然界では珍しいエンドペルオキシド架橋をもつセスキテルペンラクトンで、Artemisia annuaに固有の化学マーカーです。植物体内では、同じくこの種の成分として見られるアルテミシニン酸とジヒドロアルテミシニン酸から生成されます。含有量は品種、栽培方法、収穫後の扱いによって大きく変わるため、製薬業界では抽出・精製した化合物を用いています。一方、樟脳、1,8-シネオール、アルテミシアケトンを豊富に含む精油は、葉の甘く印象的な香りのもとになっています。

調製方法（茶、チンキ、エキス）

• カプセル
• 乾燥エキス
• 錠剤
• 精油
• 煎剤
• 茶（浸出液）
• チンキ

アーテスネートやアーテメターなどアルテミシニン誘導体を含む錠剤は処方薬であり、必ず別の抗マラリア薬と組み合わせて使われます。これは、アルテミシニン含有量がばらつき予測できない、葉を粉末にしたカプセルやお茶、煎剤、チンキとはまったく別物です。家庭での調製法は伝統的な記録に属するものであり、マラリアやその他の感染症の治療や予防に使ってはいけません。

他の植物との相乗効果

伝統的な記録にみる組み合わせ

伝統的な用法では、Artemisia annuaは寄生虫に用いられるハーブや強壮作用があるとされる植物と組み合わされ、発熱を伴う病態向けのより大きな処方の一部となることがあります。こうした組み合わせは伝統的な記録に属するもので、臨床研究で検証されたものではありません。診断のついていない発熱、とりわけマラリア流行地域に滞在した人の発熱に対して、どのようなハーブの配合も医療の代わりにはなりません。

アルテミシニン併用療法の考え方

現代医学で実際に確立した相乗効果の考え方は、医薬品の領域のものです。世界保健機関（WHO）が推奨するアルテミシニン併用療法（ACT）では、この化合物の誘導体を、メフロキンやルメファントリンなど作用時間の長い別の抗マラリア薬と組み合わせます。併用の目的は、原虫をすばやく死滅させ、耐性が生じるリスクを下げることにあります。この考え方は、アルテミシニンの量が少なく一定しないこの植物のお茶には当てはまりません。

レシピと利用法

伝統的な記録にみる葉の浸出液

乾燥葉の浸出液はクソニンジンの最も古い調製法で、伝統的な記録によれば軽い発熱や炎症に用いられてきましたが、医師の診断に代わるものとして使われたことはありません。

材料：少量のArtemisia annuaの乾燥葉と熱湯。

作り方：葉をカップに入れて熱湯を注ぎ、ふたをして数分おいてからこします。葉の量、飲む頻度や期間は個別の助言にもとづいて決める必要があり、この植物のお茶に関連した肝炎の報告もあるため、飲む前に医療専門家に相談してください。マラリア流行地域に滞在した人に熱が出た場合に必要なのは、お茶ではなく、ただちに検査と医療機関での診察を受けることです。

伝統的な記録にみるチンキ

チンキは、植物の成分をより長く保存するために伝統的に用いられてきた水とアルコールによる抽出液で、浸出液より濃度が高くなります。

材料：Artemisia annuaの乾燥葉と70%の穀物アルコール。

作り方：葉を遮光ガラス瓶に入れてアルコールで覆い、しっかりふたをして毎日振りながら約2週間漬け込みます。その後こして、遮光瓶で保管します。チンキは濃度が高いため、専門家の助言なしに使用してはならず、用量や希釈方法は医療専門家が決める必要があります。

上記の調製法は伝統的な記録に基づくものであり、専門家の助言に代わるものではありません。内服される前に、本記事に記載されている禁忌および相互作用をご確認ください。

関連する療法

臨床植物療法

現代の臨床植物療法において、Artemisia annuaは主にアルテミシニンの供給源として評価されています。アルテミシニンの抗マラリア効果は、化合物を精製して誘導体に変え、規格化された医薬品として流行地域で併用療法に組み込んだ場合に実証されています。この植物は抗炎症作用や抗酸化作用についても研究されていますが、こうした知見はまだ主に実験室での研究によるもので、使用にあたっては必ず有資格の専門家による処方と経過観察が必要です。

中国伝統医学（中医学）

中国伝統医学（中医学）では、Artemisia annuaはqing hao（青蒿）として知られ、何世紀にもわたり発熱や炎症に用いられてきました。そこには現在ならマラリアと判断される熱病も含まれ、葉や花を浸出液や煎剤にして使っていました。中医学ではこの植物を「清熱」や「涼血」の働きをもつものとして重んじており、これらはこの体系に固有の概念で、さまざまな発熱性の証に応用されます。そして、まさにこの歴史的な用法こそが、アルテミシニン発見につながる科学研究を導いたのです。

禁忌と副作用

お茶とマラリアに関するWHOの見解

世界保健機関（WHO）は、用量が治療域に達しないことと、原虫に耐性を生じさせるおそれがあることから、医薬品ではない形態（お茶、乾燥葉、植物のカプセル）をマラリアの治療や予防に用いることに反対しています。クソニンジンのお茶は、マラリア、デング熱、COVID-19、その他いかなる感染症の治療にもなりません。流行地域を訪れた後に熱が出た人は、ためらわずに医療機関を受診し、マラリアの検査を受けてください。

一般的な禁忌

Artemisia annuaは、通経作用によって子宮収縮を促すおそれがあるため、妊娠中、特に妊娠初期には避けるべきであり、授乳中も避けてください。キク科植物（キクやマーガレットなど）に過敏な人では交差アレルギーのリスクがあり、接触皮膚炎からじんましんまでさまざまな反応が起こりえます。また、6歳未満の子どもへの使用は推奨されません。

薬物相互作用

アルテミシニンは酵素CYP2B6とCYP3A4を誘導し、自らの代謝も自己誘導するため、ほかの薬の血中濃度を変化させる可能性があります。そのため、治療域の狭い医薬品とは併用に注意が必要であり、継続的に薬を服用している人は、この植物を使う前に医師または薬剤師に相談してください。

副作用と警告サイン

A. annuaのお茶に関連した急性胆汁うっ滞性肝炎の症例報告があります。黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）、濃い色の尿、腹痛が現れた場合は、ただちに使用を中止して医療機関を受診してください。過剰に摂取すると不眠、吐き気、嘔吐、めまいが起こることもあり、まれに幻覚やけいれんも報告されています。このため、専門家の助言なしにこの植物を使うべきではなく、何らかの副作用が出た場合は使用を中止してください。

ほかのヨモギ属植物と混同しないこと

クソニンジンは、オウシュウヨモギ（Artemisia vulgaris）でも、ニガヨモギ（Artemisia absinthium）でも、Artemisia afraでもありません。これらの種はそれぞれ化学組成、用途、リスクが異なります。アルテミシニンはA. annuaに固有の化学マーカーであり、これらの植物のひとつについての情報がほかの植物にも当てはまるわけではありません。

豆知識

Artemisia annuaは中国でqing haoの名のもと2000年以上前から使われており、古い文献にはすでに、一部がマラリアに相当する熱病への使用が記録されていました。この知識は1960年代末に新たな意味をもつことになります。中国の薬理学者、屠呦呦（トゥ・ユーユー）が新しい抗マラリア薬を探す国家プロジェクトに加わり、手がかりを求めて伝統医学の処方を数百も調べ直したのです。

植物を冷水に浸して絞った汁を用いる方法を記した4世紀の医書を読んだことをきっかけに、彼女のチームは加熱抽出をやめて低温での抽出法に切り替え、1971年に活性のある抽出物を得て、アルテミシニンの単離へとつなげました。屠呦呦はこの発見により2015年にノーベル生理学・医学賞を受賞しました。この発見は現代の医薬品としての抗マラリア薬の基礎となり、数百万人の命を救っています。彼女自身の歩みが示しているように、植物から医薬品への道はお茶ではなく、化合物の精製を通じて開かれたのです。

COVID-19のパンデミックの際には、マダガスカルがヨモギ属植物を原料とする飲料「Covid-Organics」を発表したことで、この植物が再びニュースになりました。この出来事は国際的な論争を呼び、WHOは未検証の治療法に対する警告を出しましたが、有効性を示す証拠は何もありませんでした。医療の分野を離れると、この種はさまざまな気候に適応し、観賞用としても栽培されています。葉の甘い香りから英語ではsweet annieという愛称で呼ばれ、その成分の研究は、伝統的な植物が現代医学にどのように着想を与えうるかをいまも示し続けています。

よくある質問