Danshen (Salvia miltiorrhiza): Eigenschaften und Vorteile

Salvia miltiorrhiza Bunge / Danshen, in Übersetzungen auch als Roter Salbei bezeichnet, ist eine ausdauernde, laubabwerfende Pflanze aus der Familie der Lamiaceae, die der Botaniker Alexander von Bunge beschrieben hat. Sie stammt aus China und Japan, wo sie in Höhenlagen zwischen 90 und 1.200 Metern gedeiht und grasige Wälder, Hänge und Bachufer bevorzugt. Das Artepitheton miltiorrhiza, das „ockerrote Wurzel“ bedeutet, verweist auf die auffällige Färbung der Wurzeln, die in der Traditionellen Chinesischen Medizin als wertvollster Pflanzenteil gelten und derentwegen die Art seit Jahrhunderten angebaut und in der asiatischen Pflanzenheilkunde verwendet wird.

In der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) nimmt Danshen einen herausragenden Platz ein und wird vor allem bei Zuständen eingesetzt, die die Tradition als Blutstase beschreibt, wobei der historische Schwerpunkt auf Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Beschwerden liegt. Die Wurzel enthält lipophile Diterpene wie die Tanshinone und hydrophile Phenolsäuren wie die Salvianolate, Verbindungen, denen Laborstudien eine antioxidative, entzündungshemmende und kardioprotektive Aktivität zuschreiben. Die moderne Forschung untersucht diese traditionellen Anwendungen intensiv, doch die vorliegenden klinischen Studien wurden mit standardisierten chinesischen Präparaten durchgeführt, und ihre Ergebnisse lassen sich nicht ohne Weiteres auf selbst zubereiteten Tee übertragen.

Volkstümliche und internationale Namen des Danshens#

• Deutsch: Chinesischer Salbei, Danshen, Roter Salbei.
• Englisch: Chinese sage, danshen, red sage, redroot sage, tan shen.
• Französisch: danshen, sauge chinoise, sauge rouge.
• Italienisch: danshen, salvia cinese, salvia rossa.
• Portugiesisch: danshen, sálvia-chinesa, sálvia-vermelha, tan shen.
• Spanisch: danshen, salvia china, salvia roja, tan shen.

Botanische Synonyme des Danshens#

Der Name Salvia miltiorrhiza Bunge ist die von den maßgeblichen taxonomischen Datenbanken anerkannte Bezeichnung und wird in der aktuellen wissenschaftlichen Literatur am häufigsten verwendet. Zwar gibt es Varianten und historische Verweise, doch die Einordnung nach Bunge bleibt der Standard, und in neueren Veröffentlichungen finden sich keine botanischen Synonyme, die mit vergleichbarer Häufigkeit oder Anerkennung austauschbar gebraucht würden.

Danshen darf nicht mit anderen bekannten Salbeiarten verwechselt werden. Salvia officinalis (Echter Salbei) und Salvia apiana (Weißer Salbei) sind andere Arten, von denen man die Blätter verwendet und deren Chemie sich um ein thujonhaltiges ätherisches Öl dreht, während bei Danshen die Wurzel genutzt wird, die reich an Tanshinonen und Salvianolsäuren ist. Deshalb entspricht die Danshen-Wurzel keiner dieser Salbeiarten, und Angaben zur einen Pflanze gelten nicht für die andere.

Botanische Familie: Lamiaceae#

Die Familie der Lamiaceae, früher als Labiatae bekannt, ist eine große und vielfältige Gruppe von Blütenpflanzen mit etwa 236 Gattungen und über 7.000 Arten, von denen viele aromatisch sind und als Küchen-, Heil- und Zierkräuter dienen, etwa Minze, Rosmarin, Thymian und Lavendel. Typisch für die Lamiaceae sind vierkantige Stängel, gegenständige Blätter und zweilippige Blüten, die häufig in quirlartigen Blütenständen angeordnet sind.

Danshen teilt die typischen morphologischen Merkmale der Familie, angefangen beim Bau der Blüten, und auch einen Teil ihres Spektrums an bioaktiven Verbindungen. Die Familie ist für ihre ätherischen Öle, Flavonoide und Diterpene bekannt, und dieser chemische Reichtum ist Gegenstand intensiver pharmakologischer Forschung, die wesentlich zur Entwicklung von Phytopharmaka und natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln beigetragen hat.

Verwendete Pflanzenteile des Danshens#

• Rhizome
• Wurzeln

Ethnobotanische und traditionelle Anwendungen des Danshens#

• Angina pectoris (in Studien mit standardisierten Präparaten; Brustschmerz ist ein medizinischer Notfall)
• Blutstase (Konzept der TCM)
• Durchblutung (traditionell als „Bewegen des Blutes“ in der TCM beschrieben)
• Herz-Kreislauf-Beschwerden (in Studien, ohne Übertragbarkeit auf selbst zubereiteten Tee)
• Hyperlipidämie (vorläufige Studien)
• Menstruationsbeschwerden (traditionelle Überlieferung; in der Schwangerschaft kontraindiziert)
• Osteoporose (vorläufige Studien)
• Schmerzen und Schwellungen (traditionelle Überlieferung)
• Zerebrovaskuläre Beschwerden (in Studien mit standardisierten Präparaten)

Therapeutische Eigenschaften des Danshens#

• Antioxidativ (Schutz der Zellen vor oxidativen Schäden im Labor beobachtet)
• Antiproliferativ (Aktivität in Laborstudien beobachtet, ohne klinischen Nachweis)
• Antithrombotisch (in Studien beobachtete thrombozytenhemmende Wirkung, die auch das Blutungsrisiko erklärt)
• Entzündungshemmend (Senkung von Entzündungsmarkern in Laborstudien)
• Gefäßerweiternd (in Studien beobachtete Gefäßentspannung mit möglicher blutdrucksenkender Wirkung)
• Kardioprotektiv (Wirkung in experimentellen Modellen und mit standardisierten Präparaten untersucht)
• Neuroprotektiv (Wirkung in experimentellen Modellen untersucht)
• Sedierend (traditionelle Überlieferung; Schläfrigkeit zählt zu den Nebenwirkungen)

Detailliertes phytochemisches Profil des Danshens#

• Cryptotanshinon
• Danshensu (β-(3,4-Dihydroxyphenyl)milchsäure)
• Dihydrotanshinon I
• Lithospermsäure
• Miltiron
• Rosmarinsäure
• Salvianolsäure A
• Salvianolsäure B
• Tanshinon I
• Tanshinon IIA
• Tanshinon IIB

Zubereitungsformen und Verabreichung des Danshens#

• Abkochung (Dekokt)
• Extrakte (wässrig und ethanolisch)
• Injektionen (Anwendung im Krankenhaus in China, ausschließlich auf ärztliche Verordnung)
• Kapseln
• Tabletten

Synergie mit anderen Heilpflanzen#

Danshen und Notoginseng in der kardiovaskulären Tradition

In der Traditionellen Chinesischen Medizin wird Danshen häufig mit anderen Kräutern kombiniert, und eine der bekanntesten Verbindungen ist die mit Notoginseng (Panax notoginseng), der in zusammengesetzten chinesischen Präparaten enthalten ist, die traditionell eingesetzt werden, um die Durchblutung zu fördern und das zu verringern, was die TCM als Stase bezeichnet. Die Idee dieser Kombination besteht darin, die für beide Wurzeln beschriebenen Wirkungen auf Blut und Gefäße zu bündeln, doch die Studien zu diesen Rezepturen betreffen standardisierte Produkte, und weil beide Pflanzen in die Blutgerinnung eingreifen, ist bei Menschen, die Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, noch größere Vorsicht geboten.

Danshen und Safran in der Mikrozirkulation

Die Kombination von Danshen mit anderen Kräutern, die die Tradition mit der Durchblutung in Verbindung bringt, etwa Safran (Crocus sativus), ist traditionell im Zusammenhang mit der Mikrozirkulation überliefert, also dem Blutfluss in den Kapillaren. Vorläufige Studien gehen der Frage nach, ob die Tanshinone des Danshens und die Carotinoide des Safrans in Modellen von Ischämie und diabetischen Folgeerkrankungen ergänzend auf die Gewebedurchblutung wirken könnten, ohne dass es einen klinischen Nachweis für diese Kombination gibt. Beide Pflanzen sind in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Rezepte und Anwendungsprotokolle des Danshens#

Traditionelle Abkochung von Danshen

Die Abkochung ist die klassische Zubereitungsform der Wurzel in der chinesischen Tradition und wird traditionell eingesetzt, um die Durchblutung zu fördern und Schmerzen zu lindern. Statt einer festen Wurzelmenge gibt es hier nur eine qualitative Orientierung, weil Danshen mit mehreren Medikamenten wechselwirkt und die in der TCM verwendeten Dosen von Fall zu Fall festgelegt werden: Fragen Sie eine medizinische Fachperson, ob die Anwendung für Sie geeignet ist und in welcher Menge. Zur Zubereitung werden die getrockneten Wurzeln gewaschen, mit Wasser in einen Topf gegeben und zum Kochen gebracht, anschließend lässt man sie 20 bis 30 Minuten bei schwacher Hitze köcheln, seiht ab und trinkt die Flüssigkeit lauwarm.

Standardisierter Danshen-Extrakt

Danshen-Extrakt ist in standardisierten Kapseln und Tabletten erhältlich, einer konzentrierten Form, die in der TCM traditionell bei chronischen Zuständen verwendet wird. Da er stärker wirkt als die Abkochung und dieselben Wechselwirkungen mit Medikamenten aufweist, sollte ein solcher Extrakt nur auf Empfehlung und unter Begleitung einer medizinischen Fachperson verwendet werden, die Darreichungsform und Dosierung festlegt, und von selbst hergestellten alkoholischen Auszügen der Wurzel ist abzuraten.

Die oben genannten Zubereitungen folgen traditionellen Überlieferungen und ersetzen keine fachliche Beratung. Vor jeder innerlichen Anwendung sind die in diesem Artikel beschriebenen Gegenanzeigen und Wechselwirkungen zu beachten.

Begleitende Therapien#

Phytotherapie

In der Phytotherapie wird Danshen wegen der in Studien beschriebenen kardioprotektiven, entzündungshemmenden und antioxidativen Wirkungen geschätzt und findet sich in Abkochungen, Fluidextrakten und Kapseln, die in China bei Herz-Kreislauf-Leiden wie Angina pectoris und Arteriosklerose eingesetzt werden. Die wissenschaftliche Literatur zur Pflanze ist umfangreich, doch die klinischen Studien wurden mit standardisierten chinesischen Präparaten durchgeführt, vor allem mit Injektionslösungen und zusammengesetzten Tabletten, und ihre Ergebnisse lassen sich nicht auf selbst zubereiteten Tee übertragen, sodass die kardiovaskuläre Anwendung weiterhin Gegenstand der Forschung bleibt.

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

Danshen ist eine der Säulen der Traditionellen Chinesischen Medizin, in der man ihm nachsagt, „das Blut zu beleben und die Stase aufzulösen“, und die Tradition setzt ihn bei Syndromen der Blutstase ein, die sich als Brustschmerz, Menstruationsunregelmäßigkeiten und Raumforderungen im Bauch äußern sollen. Die TCM verwendet die Wurzel sowohl allein als auch in komplexen Rezepturen mit dem Ziel, das energetische Gleichgewicht des Körpers wiederherzustellen, stets auf der Grundlage einer individuellen Diagnose durch eine in dieser Tradition ausgebildete Fachperson.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen des Danshens#

Auch wenn Danshen in Asien weit verbreitet ist, ist die Kenntnis seiner Kontraindikationen unerlässlich, denn die Pflanze weist die am besten dokumentierte Arzneimittelwechselwirkung unter den Kräutern dieser Gruppe auf. Danshen verstärkt die Wirkung von Warfarin, mit klinischen Fallberichten über erhöhte INR-Werte und Blutungen, und hat eine eigene thrombozytenhemmende Wirkung, weshalb es zusammen mit Warfarin, direkten oralen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern (ASS, Clopidogrel) kontraindiziert ist und 2 Wochen vor einer Operation abgesetzt werden muss.

Weitere Wechselwirkungen mit Medikamenten

Danshen kann die Laborbestimmung von Digoxin per Immunoassay stören, eine berichtete analytische Interferenz, die bei Menschen, die dieses Medikament einnehmen, zu irreführenden Ergebnissen führen kann. Zudem wirkt es mit Blutdrucksenkern und Nitraten additiv blutdrucksenkend, und Studien zeigten eine Induktion von CYP3A4, was bei jedem Medikament mit geringer therapeutischer Breite Vorsicht erfordert. Da Schläfrigkeit berichtet wurde, sollte auch die Kombination mit Beruhigungsmitteln und anderen zentral dämpfenden Substanzen ohne fachliche Beratung vermieden werden.

Kardiovaskuläre Anwendung und Notfälle

Die kardiovaskulären klinischen Studien mit Danshen beziehen sich auf standardisierte chinesische Präparate (Injektionslösungen und zusammengesetzte Tabletten) und lassen sich nicht auf selbst zubereiteten Tee übertragen, sodass die kardiovaskuläre Anwendung weiterhin untersucht wird und die Pflanze weder Angina pectoris noch Herzinfarkt oder Schlaganfall behandelt. Brustschmerz ist ein medizinischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert und niemals mit Kräutern in Selbstmedikation angegangen werden darf.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den berichteten Nebenwirkungen zählen Juckreiz, Magenbeschwerden, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen sowie Übelkeit oder Verdauungsstörungen, die meist leicht verlaufen, aber beobachtet werden sollten. Halten sie an oder verschlimmern sie sich, ist die Anwendung abzubrechen und ärztlicher Rat einzuholen, wobei die individuelle Empfindlichkeit unterschiedlich ist und die Dosis das Auftreten dieser Wirkungen beeinflusst.

Allergische Reaktionen

Allergische Reaktionen auf Danshen sind selten, können aber auftreten, etwa mit Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen oder Atembeschwerden, und in schweren Fällen kann es zu einer Anaphylaxie kommen, einer ernsten Reaktion, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Wer zu Allergien gegen Pflanzen aus der Familie der Lamiaceae oder gegen andere Kräuter neigt, sollte auf die Anwendung verzichten und vorher mit einer medizinischen Fachperson sprechen.

Schwangerschaft, Stillzeit und Kinder

In Schwangerschaft und Stillzeit ist Danshen kontraindiziert, da es die Durchblutung anregt und in der Tradition als menstruationsfördernd (emmenagog) gilt, außerdem die Blutgerinnung beeinflusst und seine Sicherheit für den Fötus oder den gestillten Säugling nicht belegt ist. Bei Kindern darf es nicht angewendet werden. Fragen Sie in diesen Lebensphasen vor der Anwendung jeder Heilpflanze immer eine medizinische Fachperson.

Kuriositäten und historische Fakten#

Die ockerrote Wurzel

Der Name miltiorrhiza, der „ockerrote Wurzel“ bedeutet, hebt das auffälligste Merkmal des Danshens hervor, nämlich seine intensiv rotorange gefärbten Wurzeln, und diese Farbe ist nicht nur eine optische Besonderheit, denn sie zeigt das Vorhandensein der Tanshinone an, jener lipophilen Diterpenoide, denen ein Großteil der an der Pflanze untersuchten pharmakologischen Eigenschaften zugeschrieben wird. Nicht zufällig wird auch der chinesische Name dan shen oft mit „rote Wurzel“ übersetzt.

Eine Säule der Traditionellen Chinesischen Medizin

Danshen gehört zu den Säulen der Traditionellen Chinesischen Medizin, blickt auf eine sehr lange Anwendungsgeschichte zurück und ist Bestandteil zahlreicher klassischer Rezepturen für Herz- und Kreislaufbeschwerden, was das hohe Ansehen der Wurzel über die Zeit belegt. Die moderne Wissenschaft erforscht ihre Wirkmechanismen weiter, und die Pflanze ist zu einem Beispiel dafür geworden, wie traditionelles Wissen die Forschung leiten kann, ohne dass die historische Verwendung allein eine Wirksamkeit beweist.

Umfangreiche wissenschaftliche Forschung

Salvia miltiorrhiza war in den letzten Jahrzehnten Gegenstand intensiver Forschung, mit Tausenden veröffentlichten Studien zu ihren chemischen Inhaltsstoffen, pharmakologischen Eigenschaften und klinischen Anwendungen. Diese Fülle an Arbeiten zeigt das weltweite Interesse an der Pflanze, besonders in Kardiologie, Neurologie und Onkologie, Bereichen, in denen ihre Verbindungen im Labor biologische Aktivitäten zeigen, die noch durch hochwertige klinische Studien bestätigt werden müssen.

Häufig gestellte Fragen zum Danshen#