Salvia miltiorrhiza（丹参）の効能・特徴・使い方を解説

Salvia miltiorrhiza Bunge／丹参（タンジン）は、翻訳では「赤いセージ」と訳されることもある、シソ科（Lamiaceae）の落葉性の多年草で、植物学者アレクサンダー・フォン・ブンゲによって記載されました。原産地は中国と日本で、標高90～1200メートルの草の多い林、斜面、渓流のほとりを好んで育ちます。種小名のmiltiorrhizaは「赤い黄土色の根」を意味し、根の際立った色に由来します。この根こそ中医学（伝統中国医学）で最も重んじられてきた部位であり、アジアの伝統的な植物療法では何世紀にもわたり、根を目的に栽培され用いられてきました。

中医学において丹参は重要な位置を占め、伝統的に「瘀血（おけつ）」と呼ばれる状態に主に用いられ、歴史的には心血管系や脳血管系の不調が中心でした。根には、タンシノン類などの脂溶性ジテルペンと、サルビアノール酸塩類などの水溶性フェノール酸が含まれ、実験室での研究ではこれらの成分に抗酸化作用、抗炎症作用、心保護作用があるとされています。現代の科学研究はこうした伝統的用途を盛んに調べていますが、これまでの臨床試験は中国の規格化製剤で行われたもので、その結果が家庭で作るお茶にそのまま当てはまるわけではありません。

一般名と国際名#

• イタリア語: danshen、salvia cinese、salvia rossa。
• 英語: Chinese sage、danshen、red sage、redroot sage、tan shen。
• スペイン語: danshen、salvia china、salvia roja、tan shen。
• ドイツ語: Chinesischer Salbei、danshen、Roter Salbei。
• 日本語: タンジン、丹参。
• フランス語: danshen、sauge chinoise、sauge rouge。
• ポルトガル語: danshen、sálvia-chinesa、sálvia-vermelha、tan shen。

学名上の異名#

Salvia miltiorrhiza Bungeという名称は、主要な分類学データベースで認められている正名であり、現代の科学文献でも最も多く使われています。表記の揺れや歴史的な言及は存在するものの、ブンゲによる分類が標準として定着しており、近年の文献で同程度の頻度や認知度をもって置き換え可能に使われている学名上の異名はありません。

丹参をほかのよく知られたセージ類と混同しないよう注意が必要です。Salvia officinalis（セージ）とSalvia apiana（ホワイトセージ）は別の種で、使われるのは葉であり、その化学成分はツヨンを含む精油が中心です。一方、丹参で用いられるのは根で、タンシノン類とサルビアノール酸類を豊富に含みます。そのため丹参の根はこれらのセージのいずれとも同等ではなく、一方の情報をもう一方に当てはめることはできません。

科：シソ科（Lamiaceae）#

シソ科（Lamiaceae）は、かつてLabiataeとも呼ばれた、約236属7000種以上を含む大きく多様な顕花植物のグループです。その多くは芳香をもち、ミント、ローズマリー、タイム、ラベンダーのように、料理用ハーブ、薬用植物、観賞植物として利用されています。シソ科の植物は四角い茎、対生する葉、唇形の花を特徴とし、花はしばしば輪状の花序にまとまってつきます。

丹参は、花の構造をはじめとするこの科に典型的な形態的特徴を備え、生理活性成分の構成の一部も共有しています。シソ科は精油、フラボノイド、ジテルペンを生み出すことで知られ、その豊かな化学成分は薬理学研究の対象として盛んに調べられ、植物由来の医薬品や天然サプリメントの開発に大きく貢献してきました。

茶や調製に用いる部位#

• 根茎
• 根

民族植物学的・伝統的用途#

• 痛みと腫れ （伝統的な記録）
• 瘀血 （中医学の概念）
• 狭心症 （規格化製剤で研究中。胸の痛みは医療上の緊急事態です）
• 血液循環 （中医学で「血を活かす」とされてきた伝統的な記録）
• 月経の不調 （伝統的な記録。妊娠中は禁忌）
• 高脂血症 （予備的な研究段階）
• 骨粗鬆症 （予備的な研究段階）
• 心血管系の不調 （研究中であり、家庭で作るお茶には当てはまりません）
• 脳血管系の不調 （規格化製剤で研究中）

薬用特性#

• 血管拡張 （研究で血管の弛緩が観察されており、血圧を下げる作用の可能性があります）
• 抗炎症 （実験室の研究で炎症マーカーの低下が観察されています）
• 抗血栓 （研究で抗血小板作用が観察されており、これが出血リスクの理由でもあります）
• 抗酸化 （実験室で酸化ダメージから細胞を守る作用が観察されています）
• 抗増殖 （実験室の研究で観察された作用で、臨床的な裏付けはありません）
• 神経保護 （実験モデルで調べられている作用）
• 心保護 （実験モデルおよび規格化製剤で調べられている作用）
• 鎮静 （伝統的な記録。眠気は報告されている副作用のひとつです）

フィトケミカルプロファイル#

• クリプトタンシノン
• サルビアノール酸A
• サルビアノール酸B
• ジヒドロタンシノンI
• ダンシェンス（β-(3,4-ジヒドロキシフェニル)乳酸）
• タンシノンI
• タンシノンIIA
• タンシノンIIB
• ミルチロン
• リトスペルム酸
• ロスマリン酸

調製方法（茶、チンキ、エキス）#

• エキス（水性およびエタノール性）
• カプセル
• 錠剤
• 煎剤
• 注射剤 （中国での病院内使用に限られ、必ず処方のもとで用いられます）

他の植物との相乗効果#

心血管の伝統における丹参と田七人参

中医学では丹参はほかの生薬と組み合わされることが多く、なかでもよく知られているのが田七人参（Panax notoginseng）との組み合わせです。これは中国の複合製剤に含まれ、伝統的に血液循環を促し、中医学でいう瘀血を軽減する目的で用いられてきました。この組み合わせの考え方は、二つの根について伝えられている血液と血管への働きを合わせることにありますが、こうした処方の研究は規格化された製品を対象としたものです。また、どちらの植物も血液凝固に影響するため、抗凝固薬や抗血小板薬を使っている人では、いっそう慎重な判断が求められます。

微小循環における丹参とサフラン

丹参を、伝統的に循環と結びつけられてきたほかの生薬、たとえばサフラン（Crocus sativus）と組み合わせる方法には、微小循環、つまり毛細血管の血流に着目した伝統的な記録があります。予備的な研究では、丹参のタンシノン類とサフランのカロテノイドが、虚血や糖尿病合併症のモデルにおいて組織の血流に補い合うように働くかどうかが調べられていますが、この組み合わせに臨床的な裏付けはありません。どちらの植物も妊娠中は禁忌です。

レシピと利用法#

丹参の伝統的な煎じ液

煎じ液は、中国の伝統における根の古典的な調製法で、伝統的に血行を促し、痛みを和らげる目的で用いられてきました。ここでは根の分量を固定せず、目安を定性的に示すにとどめます。丹参は多くの医薬品と相互作用を起こし、中医学での用量は一人ひとりに合わせて決められるためです。使用が適切かどうか、どのくらいの量にするかは、医療専門家に相談してください。作り方は、乾燥した根を洗って水を入れた鍋に入れ、火にかけて沸騰させたあと、弱火で20～30分煮出し、こしてから温かいうちに飲みます。

丹参の規格化エキス

丹参のエキスは規格化されたカプセルや錠剤として出回っており、中医学では慢性的な状態に伝統的に用いられてきた濃縮された形態です。煎じ液より作用が強く、同じ薬物相互作用もあるため、このタイプのエキスは医療専門家の指示と経過観察のもとでのみ使用し、製品の種類と用法・用量はその専門家が決める必要があります。また、根を使ってアルコールエキスを自家製で作ることはおすすめできません。

上記の調製法は伝統的な記録に基づくものであり、専門家の助言に代わるものではありません。内服される前に、本記事に記載されている禁忌および相互作用をご確認ください。

関連する療法#

植物療法

植物療法において丹参は、研究で報告されている心保護作用、抗炎症作用、抗酸化作用によって評価されており、中国では狭心症や動脈硬化などの心血管系の病気に用いられる煎じ液、流エキス、カプセルに使われています。この植物に関する科学文献は膨大ですが、臨床試験は中国の規格化製剤、とくに注射剤や複合錠剤で行われたもので、その結果は家庭で作るお茶には当てはまらず、心血管系への利用はいまも研究段階にあります。

中医学（伝統中国医学）

丹参は中医学の柱のひとつで、「活血化瘀（血を巡らせ、瘀血を取り除く）」生薬として知られています。伝統的には、胸の痛み、月経不順、腹部のしこりとして現れるとされる瘀血の証に用いられてきました。中医学では根を単独で、あるいは複雑な処方の一部として用い、体のエネルギーのバランスを整えることを目指しますが、それは常にこの伝統医学を修めた専門家による個別の診断に基づいて行われます。

禁忌と副作用#

丹参はアジアで広く使われていますが、禁忌を知っておくことは欠かせません。この植物は、このグループの生薬のなかで最もよく記録された薬物相互作用をもつためです。丹参はワルファリンの作用を増強し、INRの上昇や出血を起こした臨床例が報告されているうえ、それ自体にも抗血小板作用があります。そのため、ワルファリン、直接経口抗凝固薬（DOAC）、抗血小板薬（アスピリン、クロピドグレル）との併用は禁忌であり、手術の2週間前には使用を中止しなければなりません。

その他の薬物相互作用

丹参は、免疫測定法によるジゴキシンの臨床検査値に干渉することがあり、この報告されている分析上の干渉によって、この薬を使っている人の検査結果が誤って示されるおそれがあります。また、降圧薬や硝酸薬と併用すると血圧を下げる作用が上乗せされ、研究ではCYP3A4の誘導も示されているため、治療域の狭いあらゆる医薬品に注意が必要です。眠気の報告もあることから、鎮静薬やその他の中枢神経抑制薬との併用も、専門家の指導なしには避けるべきです。

心血管系への利用と緊急時

丹参の心血管系に関する臨床試験は、中国の規格化製剤（注射剤と複合錠剤）によるもので、家庭で作るお茶には当てはまりません。そのため心血管系への利用は研究段階にとどまっており、この植物は狭心症、心筋梗塞、脳卒中の治療薬ではありません。胸の痛みは医療上の緊急事態であり、すぐに医療機関を受診する必要があります。生薬による自己判断の対処は決して行わないでください。

よくみられる副作用

報告されている副作用には、かゆみ、胃の不快感、眠気、めまい、頭痛、吐き気や消化不良があります。多くは軽度ですが、経過を見守る必要があります。症状が続いたり悪化したりする場合は使用を中止し、医師の助言を求めてください。感受性には個人差があり、用量によっても副作用の出やすさが変わることも覚えておきましょう。

アレルギー反応

まれではありますが、丹参に対するアレルギー反応が起こることがあり、発疹、かゆみ、腫れ、呼吸困難がみられます。重い場合にはアナフィラキシーが起こることもあり、これはすぐに医療処置が必要な重篤な反応です。シソ科の植物やほかの生薬にアレルギーの既往がある人は使用を避け、事前に医療専門家に相談してください。

妊娠中・授乳中・子ども

妊娠中と授乳中は、丹参は禁忌です。血の巡りを活発にする作用があり、伝統的に通経薬として用いられてきたことに加え、血液凝固に影響し、胎児や授乳中の乳児に対する安全性が確立されていないためです。子どもには使用しないでください。これらの時期に薬用植物を使う前には、必ず医療専門家に相談しましょう。

豆知識#

赤い黄土色の根

「赤い黄土色の根」を意味するmiltiorrhizaという名前は、丹参の最も目立つ特徴である、鮮やかな赤橙色の根を表しています。この色は見た目の特徴にとどまらず、根にタンシノン類が含まれていることを示しています。タンシノン類は脂溶性のジテルペノイドで、この植物で研究されている薬理学的特性の多くはこれらの成分によるものとされています。中国名の「丹参」がしばしば「赤い根」と訳されるのも偶然ではありません。

中医学の柱

丹参は中医学の柱のひとつで、非常に長い使用の歴史があり、心臓や循環の不調に向けた数多くの古典的な処方に含まれていることからも、この根が長年にわたり高く評価されてきたことがわかります。現代科学はいまもその作用機序を調べ続けており、この植物は、伝統的な知識が研究の方向性を示しうることの一例となっています。ただし、歴史的に使われてきたこと自体が効果の証明になるわけではありません。

幅広い科学研究

Salvia miltiorrhizaはここ数十年にわたり盛んに研究されてきた植物で、化学成分、薬理学的特性、臨床応用に関する研究が数千件も発表されています。この研究量は、とくに循環器学、神経学、腫瘍学の分野でこの植物に世界的な関心が寄せられていることを示しています。これらの分野では、その成分が実験室で生物活性を示していますが、質の高い臨床研究による確認はまだこれからです。

よくある質問#