Simarouba amara (Marupá): eigenschappen en gebruik

Simarouba amara Aubl. / Marupá, in Brazilië in de volksmond marupá genoemd en in oude farmacopees vermeld als simaruba, is een groenblijvende boom uit de familie Simaroubaceae die in 1775 werd beschreven door Jean Baptiste Christophore Fusée Aublet. De soort is afkomstig uit het neotropische gebied en komt wijdverspreid voor van Guatemala tot Bolivia en van Ecuador tot de oostkust van Brazilië. De boom wordt gewaardeerd om het traditionele gebruik van de bast en om het lichte, veelzijdige hout, dat lokale gemeenschappen al eeuwenlang toepassen.

In de kruidentraditie van Latijns-Amerika neemt Simarouba amara een vooraanstaande plaats in als bittere plant die in verband wordt gebracht met darm- en parasitaire klachten, met overleveringen die reiken van diarree en dysenterie tot koorts en andere infecties. De fytochemische samenstelling, die vooral rijk is aan quassinoïden, verklaart de belangstelling van het moderne wetenschappelijk onderzoek, dat een deel van dit traditionele gebruik in het laboratorium en in diermodellen bestudeert, al ontbreken nog klinische studies die werkzaamheid en veiligheid bij mensen bevestigen.

Volksnamen en internationale namen#

• Nederlands: geen ingeburgerde Nederlandse naam; in de handel soms marupa of simaruba genoemd.
• Duits: Simarouba.
• Engels: bitterwood, dysentery bark, mountain damson, orinoco simarouba, paradise tree, slave wood, stavewood, wing-leaved quassia.
• Frans: bois blanc, simarouba, simarouba glabre.
• Italiaans: simaruba.
• Portugees: amarelinho, caixeta, cedro-amargo, marupá, marupaúba, paraíba, pau-paraíba, simaruba, tamanqueira.
• Spaans: cedro amargo, cuna, gavilán (Cuba), guitarro, simaruba.

Botanische synoniemen#

Simarouba amara Aubl. heeft in de loop van de geschiedenis talrijke botanische synoniemen verzameld, een weerspiegeling van de opeenvolgende herzieningen van de indeling en van het grote verspreidingsgebied van de boom, die meer dan eens werd beschreven door botanici uit verschillende regio’s. De bekendste zijn Quassia simarouba en Quassia simaruba, die in verschillende perioden en contexten werden gebruikt, terwijl de naam simaruba in oude farmacopees bleef voortbestaan als aanduiding van de plantaardige drug uit de bast, Simarubae cortex.

• Picraena officinalis
• Pistacia americana Mill.
• Quassia alatifolia Stokes
• Quassia dioica P.J.Bergius
• Quassia glauca (DC.) Spreng.
• Quassia officinalis Rich.
• Quassia simarouba
• Quassia simaruba
• Simarouba medicinalis
• Zwingera amara

Botanische familie: Simaroubaceae#

Simarouba amara behoort tot de familie Simaroubaceae, een groep tweezaadlobbige planten met bomen en struiken die vooral in tropische en subtropische gebieden voorkomen. De familie staat bekend om de productie van bittere verbindingen, in het bijzonder quassinoïden, waaraan een groot deel van de farmacologische belangstelling voor deze soorten wordt toegeschreven. Veel ervan duiken in de traditionele geneeskunde op in verband met koorts, ontstekingen en parasitaire aandoeningen, juist vanwege deze secundaire metabolieten.

Simaroubaceae hebben doorgaans verspreid staande, meestal geveerde bladeren en kleine, vaak eenslachtige bloemen in bloeiwijzen. Het hout van verschillende soorten uit de familie wordt gewaardeerd om zijn lichtheid en gemakkelijke bewerkbaarheid, wat het tal van commerciële toepassingen oplevert, terwijl de aanwezigheid van bioactieve verbindingen de groep in het vizier houdt van farmacologisch onderzoek, dat in deze planten zoekt naar nieuwe stoffen die studie waard zijn.

Gebruikte delen voor thee en bereidingen#

• Bast
• Bladeren
• Vruchten (vruchtvlees en zaden)

Etnobotanisch en traditioneel gebruik#

• Anemie (traditioneel gebruik)
• Buikpijn (traditioneel gebruik)
• Darmparasieten (traditioneel gebruik)
• Diarree (traditioneel gebruik in het Amazonegebied en het Caribisch gebied, wordt onderzocht)
• Dysenterie (traditioneel gebruik, wordt onderzocht; vervangt geen rehydratie of medische behandeling)
• Indigestie (traditioneel gebruik)
• Koorts (traditioneel gebruik)
• Malaria (traditioneel gebruik; uitsluitend in-vitro- en dierproefgegevens)
• Ontstekingen (traditioneel gebruik)
• Wonden (traditioneel uitwendig gebruik)

Therapeutische eigenschappen#

• Adstringerend (trekt weefsels samen en vermindert afscheidingen, volgens de traditionele overlevering)
• Antidiarrhoïsch (traditioneel gebruik in het Amazonegebied en het Caribisch gebied, wordt onderzocht)
• Antidysenterisch (traditioneel gebruik dat wordt onderzocht en geen rehydratie of medische behandeling vervangt)
• Antimicrobieel (werking tegen micro-organismen waargenomen in het laboratorium)
• Antiparasitair (antiamoebische werking waargenomen in vitro)
• Antiproliferatief (werking waargenomen in laboratoriumstudies, zonder klinisch bewijs)
• Koortswerend (verlaging van koorts volgens de traditionele overlevering)
• Ontstekingsremmend (werking onderzocht in voorlopige studies)
• Pijnstillend (pijnverlichting volgens de traditionele overlevering, zonder klinische bevestiging)
• Urinedrijvend (verhoogde urineproductie volgens de traditionele overlevering)

Fytochemisch profiel#

Het fytochemische profiel van Simarouba amara wordt gedomineerd door quassinoïden, een groep afgebroken en sterk geoxideerde triterpenen die bekendstaan om hun intens bittere smaak en uitgesproken biologische activiteit, waardoor ze de belangrijkste kandidaten zijn om de aan de plant toegeschreven effecten te verklaren. Tot de best bestudeerde behoren ailanthinon, glaucarubinon en holacanthon, naast derivaten zoals 13,18-dehydroglaucarubinon, dat al in de jaren zeventig uit de soort werd geïsoleerd. Vooral glaucarubinon vertoonde antiplasmodiale en antiproliferatieve activiteit in preklinische tests, resultaten die beperkt blijven tot het laboratorium en diermodellen en die geen enkel gebruik tegen malaria of kanker rechtvaardigen.

Naast quassinoïden bevat de bast triterpenen van het tirucallaan- en apotirucallaantype, alkaloïden en etherische oliën, die kunnen bijdragen aan het werkingsspectrum van de plant. Deze complexe samenstelling wijst op farmacologische effecten via meerdere routes, die de wetenschap nog verkent. Het huidige onderzoek probeert nieuwe verbindingen te isoleren en te karakteriseren en tegelijk de werkingsmechanismen van de reeds bekende stoffen op te helderen, inclusief hun toxiciteit.

• Ailanthinon (quassinoïde)
• Alkaloïden
• Etherische oliën
• Glaucarubinon (quassinoïde)
• Holacanthon (quassinoïde)
• Tirucallaan- en apotirucallaantriterpenen

Bereidingswijzen (thee, tincturen, extracten)#

• Afkooksel van de bast
• Aftreksel van de bladeren
• Extracten
• Olie uit de zaden
• Tinctuur

Synergie met andere planten#

Maag-darmklachten

In de traditionele overlevering wordt Simarouba amara gecombineerd met looistofrijke planten zoals de guave (Psidium guajava) en de granaatappel (Punica granatum), in bereidingen die bij diarree worden gebruikt. Het idee achter deze combinatie is het bittere karakter van de quassinoïden uit de bast aan te vullen met de samentrekkende werking van looistoffen, een hypothese die nog wordt onderzocht en die rehydratie en medisch onderzoek niet overbodig maakt, zeker niet bij bloed in de ontlasting, koorts of tekenen van uitdroging.

Koortstoestanden

Traditionele bronnen noemen marupá samen met kinabast (Cinchona officinalis) en zomeralsem (Artemisia annua) in bereidingen bij koorts. Kinabast is de historische bron van kinine en zomeralsem leverde artemisinine op, terwijl de quassinoïden van Simarouba amara, zoals glaucarubinon, alleen in vitro en bij dieren antiplasmodiale activiteit lieten zien. Geen van deze zelfgemaakte combinaties vervangt daarom de diagnose en de gestandaardiseerde antimalariamiddelen die een arts voorschrijft bij een vermoeden van malaria.

Ontstekingen en pijn

De traditie verbindt Simarouba amara ook met duivelsklauw (Harpagophytum procumbens) en kurkuma (Curcuma longa) in bereidingen bij pijn en ontstekingen. Het voorstel brengt de quassinoïden van de boom, de iridoïden van duivelsklauw en de curcuminoïden van kurkuma samen bij aandoeningen zoals artritis en spierpijn. Deze combinatie wordt traditioneel gebruikt bij chronisch ongemak, maar er zijn geen klinische studies die het mengsel beoordelen en ze is geen reden om ontstekingsremmers op eigen houtje te verminderen of te stoppen.

Recepten en gebruiksprotocollen#

Licht afkooksel van de bast

Bereiding die traditioneel wordt gebruikt bij lichte darmklachten in het Amazonegebied en het Caribisch gebied, gemaakt met een kleine hoeveelheid gedroogde bast die enkele minuten in water wordt gekookt, gezeefd en lauw wordt gedronken.

Gebruiksadvies: het afkooksel moet licht zijn en kort worden gebruikt, uitsluitend op advies van een zorgverlener, omdat de bast in hoge doses braakwekkend en sterk laxerend werkt. De bereiding vervangt geen orale rehydratie en geen medische behandeling van dysenterie, en bij bloed in de ontlasting, koorts of uitdroging is medische hulp nodig. Raadpleeg een zorgverlener voor gebruik.

Aftreksel van de bladeren

Bereiding die traditioneel bij koortstoestanden wordt genoemd, waarbij de gedroogde bladeren in kokend water worden gelegd, enkele minuten afgedekt trekken en worden gezeefd voordat het lauwe aftreksel wordt gedronken.

Gebruiksadvies: omdat er geen veiligheidsgegevens zijn om een dosis vast te stellen, moet het aftreksel zwak zijn en slechts incidenteel worden gebruikt, altijd onder professionele begeleiding. Aanhoudende koorts of koorts met andere symptomen vraagt om medisch onderzoek, vooral in gebieden waar malaria voorkomt. Raadpleeg een zorgverlener.

Tinctuur van de bast

Bereiding die in de traditionele overlevering bij darmparasieten wordt genoemd, verkregen door gedroogde, gemalen bast in graanalcohol te laten trekken in een donkere glazen fles die op een koele plek wordt bewaard en ongeveer twee weken dagelijks wordt geschud, waarna de tinctuur wordt gezeefd en bewaard.

Gebruiksadvies: de tinctuur concentreert celtoxische quassinoïden en mag daarom niet worden gebruikt zonder voorschrift en begeleiding van een zorgverlener, die bepaalt of het gebruik passend is en hoelang. Raadpleeg een zorgverlener.

De bovenstaande bereidingen berusten op traditionele overlevering en vervangen geen professioneel advies. Raadpleeg vóór elk inwendig gebruik de contra-indicaties en interacties die in dit artikel worden beschreven.

Geassocieerde therapieën#

Klinische fytotherapie

In de klinische fytotherapie komt Simarouba amara voor in gestandaardiseerde formuleringen, zoals droge of vloeibare extracten, die tot doel hebben het gehalte aan quassinoïden per dosis te beheersen. Het gebruik wordt bestudeerd bij maag-darmklachten en parasitaire infecties, altijd met een individueel voorschrift dat rekening houdt met de diagnose, de toestand van de patiënt en mogelijke interacties met andere geneesmiddelen. De moderne fytotherapie probeert deze traditionele kennis te verbinden met het beschikbare wetenschappelijke bewijs, dat nog overwegend preklinisch is.

Traditionele inheemse geneeskunde

Marupá speelt een centrale rol in de traditionele geneeskunde van uiteenlopende inheemse gemeenschappen in Zuid- en Midden-Amerika, waar de boom deel uitmaakt van genezingsrituelen en van bereidingen voor een breed scala aan klachten, van spijsverteringsproblemen en koorts tot complexere aandoeningen. De kennis over de boom wordt mondeling van generatie op generatie doorgegeven, en de plant wordt niet alleen als middel gezien, maar ook als vast onderdeel van het ecosysteem en de lokale cultuur. Daarom is inzicht in dit gebruik essentieel voor het onderzoek en voor de waardering van de biodiversiteit.

Contra-indicaties en bijwerkingen#

Algemene contra-indicaties

De quassinoïden uit de bast van Simarouba amara, zoals glaucarubinon en ailanthinon, zijn in het laboratorium celtoxisch en antiproliferatief, en dat gegeven bepaalt alle voorzorgsmaatregelen bij gebruik. Zwangerschap en borstvoeding: gecontra-indiceerd, vanwege de in de traditie beschreven menstruatiebevorderende werking en de celtoxiciteit van de quassinoïden. Kinderen: niet gebruiken. Mensen met lage bloeddruk moeten voorzichtig zijn, omdat er traditionele meldingen zijn van een daling van de bloeddruk, en wie een bestaande lever- of nierziekte heeft, moet het gebruik vermijden, net als mensen met een bekende overgevoeligheid voor een bestanddeel van de plant.

Het traditionele gebruik van marupá tegen diarree en dysenterie, afkomstig uit het Amazonegebied en het Caribisch gebied, wordt nog onderzocht en vervangt geen rehydratie en geen medische behandeling van dysenterie. De plant mag ook niet worden voorgesteld of gebruikt als middel tegen kanker, malaria of virussen, omdat de beschikbare gegevens uitsluitend afkomstig zijn uit in-vitro- en dierproeven. Raadpleeg een zorgverlener voor elk gebruik, vooral bij een chronische ziekte of bij langdurig medicijngebruik.

Geneesmiddeleninteracties

Omdat quassinoïden leverenzymen kunnen beïnvloeden, bestaat de mogelijkheid dat de werkzaamheid van andere geneesmiddelen verandert of dat hun toxiciteit toeneemt. Wie antistollingsmiddelen, bloedsuikerverlagende middelen, immunosuppressiva of bloeddrukverlagers gebruikt, moet met de arts overleggen voordat hij of zij een bereiding van marupá gebruikt, en hetzelfde geldt voor wie langdurig geneesmiddelen neemt die via de lever worden afgebroken.

Bijwerkingen en toxiciteit

In hoge doses werkt de bast van marupá braakwekkend en sterk laxerend en kan hij misselijkheid, braken, zweten en krampen veroorzaken, effecten die waarschijnlijker zijn bij gevoelige personen of bij geconcentreerde bereidingen. Er is een gepubliceerd veterinair geval van dermatitis en erosieve stomatitis bij honden die waren blootgesteld aan zaagsel van marupá, en er zijn meldingen van vergiftiging bij paarden in verband met houtresten. Dat onderstreept het risico op contactirritatie door het stof van hout en bast bij het hanteren van de plant, een situatie waarin handschoenen en een mondkapje aan te raden zijn. De veiligheid en werkzaamheid van langdurig gebruik zijn nog niet vastgesteld in degelijke klinische studies.

Wetenswaardigheden#

Simarouba amara heeft een lange geschiedenis en werd al door inheemse volken van Amerika gebruikt lang voor de komst van de Europeanen. De bast werd in de achttiende eeuw bekend in Europa, toen hij in 1713 naar Frankrijk werd uitgevoerd en tussen 1718 en 1725 werd ingezet bij dysenterie-epidemieën. Die episode markeerde een van de eerste westerse erkenningen van de plant en verankerde de naam simaruba als aanduiding van de plantaardige drug in de farmacopees van die tijd.

Historische verslagen uit de twintigste eeuw beschrijven in 1918 het gebruik van de bast in een militair ziekenhuis tegen amoebendysenterie en in 1944 een rapport dat de bast een hoog responspercentage bij darmamoebiasis toeschreef, gegevens uit die tijd die niet voldoen aan de normen van hedendaagse klinische studies. Naast de medische belangstelling is het lichte, bleke hout van marupá zeer gewild in de meubel- en bouwindustrie en wordt het naar Europese markten geëxporteerd. De boom vervult bovendien een belangrijke ecologische rol, want de zaden worden verspreid door uiteenlopende gewervelde dieren, waaronder apen, vogels en fruitetende vleermuizen.

Veelgestelde vragen#