一般名と国際名
一般名の多くはこの植物の強烈な苦味にちなんだもので、ポルトガル語のRei-dos-amargos（苦味の王）や英語のKing of Bittersがその例である。一方、アーユルヴェーダで用いられる呼び名のKalmegh（カルメグ）は、やがてほかの言語でも使われるようになった。
- 日本語: アンドログラフィス、センシンレン（穿心蓮）。
- イタリア語: Andrographis, Chiretta Verde.
- 英語: Andrographis, Creat, Green Chiretta, King of Bitters.
- スペイン語: Andrographis, Chireta Verde.
- ドイツ語: Grüner Chiretta, Kalmegh.
- フランス語: Andrographis, Chirette Verte.
- ポルトガル語: Acanto-verde, Andrographis, Chirata-verde, Kalmegh, Rei-dos-amargos.
学名上の異名
Andrographis paniculataについて記録されている主な学名上の異名はJusticia paniculata Burm. f.である。これはこの種がAndrographis属に移される前に最初に記載されたときの学名で、正名であるAndrographis paniculata (Burm. f.) Wall. ex Neesの完全な著者名表記はこの経緯によるものである。この種の分類は安定しているとされるが、地域的・遺伝的な変異についての理解は今も科学的研究の対象となっている。
- Justicia paniculata Burm. f.（基礎異名）
科：キツネノマゴ科（Acanthaceae）
Andrographis paniculataが属するキツネノマゴ科（Acanthaceae）は、約250属4,000種を含む多様なグループで、目立つ花と発達した苞をもつことが多い薬用植物や観賞植物を数多く含むことで知られている。この科は世界の熱帯・亜熱帯地域に分布し、とくにアジアとアフリカに多く見られ、そのなかでセンシンレンは苦味の強さと伝統医学での幅広い利用によって際立った存在となっている。
茶や調製に用いる部位
伝統的には葉から根まで植物のさまざまな部位が利用されるが、この記事で後述する調製法では、この種に特徴的な苦味が凝縮された乾燥葉がおもに使われる。
- 全草
- 地上部
- 根
- 葉
民族植物学的・伝統的用途
シッダ医学やアーユルヴェーダ、南アジアと東南アジアの民間医療に残る民族植物学的な記録には、おもに消化器の不調、発熱、感染症に対するこの植物の利用が記されている。以下の項目は世代を超えて受け継がれてきた伝統的な用途であり、効果が証明された適応を意味するものではないため、いずれも医師による評価に代わるものではない。
- 黄疸（伝統的な記録では補助的に用いられる） （黄疸は必ず医師による原因の検査が必要）
- 下痢と赤痢
- 呼吸器感染症（インフルエンザ、風邪、気管支炎、副鼻腔炎）
- 細菌感染症
- 消化の遅さ（苦味のある消化促進剤として）
- 腸の差し込むような痛み（伝統的には緩和の目的で）
- 発熱（マラリアが多い地域を含む） （伝統的な記録。マラリアには医師による診断と医療が必要）
- ヘビや毒虫による咬傷・刺傷 （民間の記録。ヘビによる咬傷には緊急の医療と専用の抗毒素血清が必要）
薬用特性
科学文献ではAndrographis paniculataに幅広い薬理活性があるとされているが、その大部分は実験室や動物を用いた研究で観察されたもので、臨床試験で調べられたものはごく一部にとどまり、それも小規模な試験に限られる。以下のリストはそれらの活性を対応するエビデンスの水準とともにまとめたもので、いずれも医療上の適応を示すものではない。
- 肝保護作用 （実験的研究で観察された作用）
- 血糖降下作用 （実験的研究で観察された作用。糖尿病の薬を使用している人は注意が必要）
- 解熱作用 （伝統的な記録があり、臨床試験で予備的な結果が得られている）
- 抗炎症作用 （実験室での研究で観察され、小規模な臨床試験で検討された作用）
- 抗原虫作用 （実験室での研究で観察された活性）
- 抗酸化作用 （実験室での研究で観察された活性）
- 抗増殖作用 （実験室での研究で観察された活性で、臨床的な裏づけはない）
- 抗微生物作用 （実験室での研究で観察された活性）
- 消毒作用 （伝統的な記録）
- 腎保護作用 （実験的研究で観察された作用）
- 免疫賦活作用 （予備的な研究で検討された作用。自己免疫疾患のある人は注意が必要）
総説では、実験モデルにおける血管新生抑制作用、肝臓の酵素への影響、ホルモンや性機能への作用も報告されているが、これらはまだヒトでは確認されておらず、ほかの医薬品と併用する際にこの植物に注意が必要とされる理由を理解する手がかりとなっている。
研究されている作用機序
Andrographis paniculataについて調べられている作用機序は多岐にわたるが、その中心となっているのは最もよく研究された成分であるアンドログラフォリドで、実験室では一酸化窒素などのメディエーターや、TNF-αなどの炎症性サイトカインの産生を減らすことで炎症経路を調節することが示されている。実験室で培養した腫瘍細胞や動物モデルでは、アンドログラフォリドがアポトーシス（プログラムされた細胞死）を誘導し、細胞の増殖と分化を抑え、腫瘍に栄養を送る新しい血管の形成である血管新生を阻害したが、これらの結果はがんに対してこの植物を使用する根拠にはならない。また、この植物はシトクロムP450の特定の酵素の発現を阻害することでほかの薬の代謝に影響を及ぼすおそれがあり、ほかの医薬品と同時に使う場合には注意が必要である。
臨床研究から得られた知見
この植物を用いた臨床試験はまだ少なく、規模も概して小さいが、一部の試験では風邪の咳やのどの痛みなどの症状が和らぐことが示唆されており、膝の変形性関節症では標準化エキスを用いた二重盲検試験で、プラセボと比べて関節の痛みとこわばりの軽減が観察された。のどと扁桃の感染症（咽頭扁桃炎）の成人を対象とした1991年の臨床試験では、パラセタモール（アセトアミノフェン）と同程度の解熱・鎮痛効果が記録され、炎症性腸疾患の一つである潰瘍性大腸炎の症状緩和についてもこの植物のエキスが試験されたが、その結果は系統的レビューで推奨には不十分とされている。これらの知見は研究ごとに異なる特定の製剤と量で得られたもので、家庭で淹れるお茶と同等とは限らず、いずれも医師による診断や医療をこの植物で置き換えてよい根拠にはならない。
フィトケミカルプロファイル
センシンレンの化学的特徴はラブダン型のジテルペンラクトン類に占められており、アンドログラフォリドはその中で最もよく研究された代表的な成分で、実験室で調べられている抗炎症作用や抗ウイルス作用の多くはこのグループによるものとされている。このほかフラボノイド類、ノルイリドイド類、キサントン類も含まれ、これらの化合物群はこの種の植物化学に関する総説にも登場し、その作用の複雑さに寄与している。
- アンドログラフォリド （主要な有効成分とされるラブダン型ジテルペンラクトンで、この植物の苦味にも関係している）
- キサントン類
- ノルイリドイド類
- フラボノイド類
- ラブダン型ジテルペンラクトン類 （アンドログラフォリドが属する化学的グループ）
調製方法（茶、チンキ、エキス）
この植物は乾燥葉で淹れるお茶から濃縮エキスまで、さまざまな形で消費者の手に届くが、苦味が非常に強いため、カプセルのように味を感じずに摂れる製品を好む人も多い。
- エキス（液体・乾燥）
- カプセル
- 茶（浸出液）
- チンキ
この記事で紹介した臨床試験ではそれぞれ特定の製剤が使われていたため、形態や量の選択は医療専門家と相談して決めるべきであり、常用薬のある人はとくにそうである。この植物は血糖値、血液凝固、ほかの薬の代謝に影響を及ぼすおそれがあるためである。
他の植物との相乗効果
以下の組み合わせはハーブ製剤や伝統医学に由来するもので、併用による上乗せの効果を証明した臨床試験に基づくものではない。そのため伝統的な記録として理解し、使用前に医療専門家と相談する必要がある。
エキナセア
Andrographis paniculataとEchinacea属の植物の組み合わせは、呼吸器の健康を目的としたハーブ製剤によく見られ、免疫系のサポートが求められる風邪やインフルエンザの時期に伝統的に用いられている。二つの植物の免疫賦活作用が足し合わされて症状の期間が短くなるという考えは、質の高い研究では確認されていない仮説にとどまる。また、両者とも免疫に作用するため、自己免疫疾患のある人や免疫抑制薬を使用している人は、この組み合わせを試す前に医師に相談すべきである。
ホーリーバジル（トゥルシー）
ホーリーバジル（トゥルシー、Ocimum tenuiflorum、異名Ocimum sanctum）も、一部の伝統医学でAndrographis paniculataと組み合わされる植物で、炎症や感染症を伴う症状に伝統的に用いられる調製物に配合されている。この組み合わせを評価した臨床研究はなく、センシンレンには血糖降下作用があるため、糖尿病の薬を使用している人は試す前に医師と相談する必要がある。
レシピと利用法
風邪やインフルエンザの時期の伝統的なハーブティー
非常に苦いハーブティーで、風邪やインフルエンザの症状に伝統的に用いられてきたが、妊娠中・授乳中の人や、抗凝固薬、抗血小板薬、糖尿病の薬を使用している人は、医療専門家の指導なしに飲んではならない。
材料：Andrographis paniculataの乾燥葉少量（量は医療専門家が決めること）、熱湯200 ml、はちみつ（お好みで）。
作り方：乾燥葉をカップに入れて熱湯を注ぎ、ふたをして5分から7分蒸らしてからこし、好みではちみつで甘みをつける。伝統的にはこのハーブティーで熱、咳、のどの痛みが和らぐとされているが、この植物は血糖値と血液凝固に影響を及ぼすおそれがあるため、1日の量と使用期間は医療専門家が決める必要がある。
免疫サポートのための伝統的なチンキ
伝統的な記録に基づくチンキで、感染症にさらされやすい時期の免疫サポートとして用いられてきたが、アルコールを含み、植物の成分を濃縮しているため、妊娠中・授乳中の人、子ども、自己免疫疾患のある人には適していない。
材料：Andrographis paniculataの乾燥葉50 g、70%の穀物アルコール250 ml。
作り方：葉を遮光ガラス瓶に入れてアルコールを注いで浸し、しっかりふたをして涼しく暗い場所に14日間置き、毎日瓶を振る。その後、液をこして、同じ種類の瓶に保存する。このチンキは濃縮された摂取形態であり、この植物は血糖降下薬や抗凝固薬の作用を強めるおそれがあるため、滴数、希釈の仕方、使用期間は医療専門家の指導に従う必要がある。
上記の調製法は伝統的な記録に基づくものであり、専門家の助言に代わるものではありません。内服される前に、本記事に記載されている禁忌および相互作用をご確認ください。
関連する療法
アーユルヴェーダ
アーユルヴェーダではカルメグ（Kalmegh）の名で知られ、Andrographis paniculataは苦味の強壮剤として重要な位置を占めている。その苦味ゆえに、伝統的にドーシャ、とくにピッタとカパのバランスを整える目的で用いられてきた。この体系の実践者は血液の浄化や肝臓の負担の軽減といった考え方とこの植物を結びつけているが、これらは伝統的な概念であり、証明された効果と同じ意味ではない。発熱、感染症、炎症、消化器の不調にも用いられ、そのため全身の健康維持を目的とした多くのアーユルヴェーダ製剤に配合されている。
中国伝統医学（中医学）
中医学ではAndrographis paniculataは寒性の生薬に分類され、この伝統に従って体内の病的な熱と毒を取り除く（清熱解毒）目的で用いられる。中医学で熱毒の証とされる状態、たとえば発熱、炎症、感染症、のどの痛み、赤痢などに使われるが、これはあくまでこの体系独自の論理によるもので、そこではこの植物の働きは浄化作用をもち、体のバランスを取り戻すものとみなされている。
自然療法（ナチュロパシー）
自然療法では、文献に記載された免疫賦活作用、抗炎症作用、肝保護作用が評価されており、ナチュロパスは風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすい時期にこの植物をよく用いる。また、胆汁の分泌を促し、肝臓と消化の働きを支える苦味剤としても使われるが、これは伝統的なアプローチであって医師による評価に代わるものではなく、とくに自己免疫疾患のある人、糖尿病の薬物療法を受けている人、抗凝固薬を使用している人は注意が必要である。
禁忌と副作用
禁忌
Andrographis paniculataには血糖降下作用と血液凝固への影響の可能性をもつアンドログラフォリドが含まれており、そのため使用には特別な注意が必要である。この植物は妊娠中と授乳中には禁忌であり、妊娠中には流産を誘発するおそれも懸念されている。自己免疫疾患のある人や免疫抑制薬を使用している人は、免疫への作用があるため医師に相談すべきであり、多発性硬化症、ループス（全身性エリテマトーデス）、関節リウマチなどの場合は、この植物が免疫系の活動を高めて症状を悪化させるおそれがあるため、使用を避けるのが最も慎重な判断である。
子どもへの使用は小児科医の指導なしに行うべきではなく、この植物は血液の凝固を遅らせるおそれがあるため、出血性疾患のある人はとくに注意が必要である。また、出血と血圧低下のリスクがあるため、予定された手術の少なくとも2週間前には使用を中止することが推奨される。
薬物相互作用
この植物は血糖降下薬の作用を強め、血糖値の過度な低下を引き起こすおそれがあるため、糖尿病の薬物療法を受けている人は、医師の管理と血糖値の監視のもとでのみ使用すべきである。血液凝固への影響の可能性から抗凝固薬や抗血小板薬との併用にも注意が必要で、血圧が下がる可能性があるため降圧薬を使用している人も注意しなければならない。さらに、センシンレンはシトクロムP450の特定の酵素の発現を阻害することでほかの薬の代謝を変化させるおそれがあり、その結果、望ましくない作用が現れたり、薬の効果が弱まったりする可能性がある。
副作用
Andrographis paniculataの使用で最も多く報告されている副作用は、下痢、嘔吐、発疹、頭痛、鼻水、倦怠感で、一般に用量が多いほど起こりやすい。この植物はアレルギー反応を起こすことがあり、まれに重い反応も報告されているが、それはおもにアンドログラフォリドの半合成誘導体である喜炎平（Xiyanping）などの医薬品によるもので、これらの医薬品と植物のハーブ製剤を比較した系統的レビューで示されている。使用を始める前には、とくにほかの薬を服用している場合や持病がある場合、医療専門家に相談してほしい。
豆知識
苦味の王
Andrographis paniculataはその極めて強い苦味から苦味の王（King of Bitters）という呼び名でよく知られている。この苦味はアンドログラフォリドなどの生理活性成分によるもので、この植物で研究されている特性の多くもこれらの成分によるものとされている。アーユルヴェーダでは苦味そのものが重視される要素であり、苦味のある植物は、この体系で浄化作用や消化を助ける作用とされる特性のために伝統的に重宝されてきた。
伝統ごとに異なる名前
この植物はさまざまな伝統医学の体系を渡り歩き、それぞれで固有の名前を得てきた。アーユルヴェーダのインドではカルメグ（Kalmegh）、中国の伝統では穿心蓮（chuān xīn lián）、英語圏ではKing of Bittersと呼ばれ、ブラジルではふつう属名そのままのAndrographisの名で流通している。
腫瘍細胞を対象とした実験室研究
近年の研究ではAndrographis paniculataが腫瘍細胞に及ぼす作用が調べられており、in vitroと動物での研究では、この植物のエキスがこれらの細胞の増殖を抑え、アポトーシス（プログラムされた細胞死）を誘導し、血管新生（腫瘍に栄養を送る新しい血管の形成）を抑制する可能性が示されている。乳がんの細胞株でも同様の結果が得られている。ただし研究はまだ初期段階にあり、がん患者に対する有益性は臨床的に証明されていないため、この植物ががんの標準的な医療に代わることはない。がんの医療を受けている人は、シトクロムP450で代謝される薬との相互作用のリスクもあるため、どのような生薬製剤であっても使用前に腫瘍内科医に相談すべきである。
よくある質問
センシンレンは風邪を防ぐ目的で使えますか？
センシンレンは実験室で観察された免疫賦活作用と抗ウイルス作用について研究されており、一部の臨床試験では風邪の咳やのどの痛みなどの症状の緩和が示唆されている。しかし、定期的に使用すれば風邪やインフルエンザを防げると言える確かな根拠はまだなく、そのような目的で使うことを考えている人は、まず医療専門家に相談し、禁忌、量、使用期間について判断を受けるべきである。
センシンレンとエキナセアの違いは何ですか？
どちらも免疫賦活作用で知られる植物だが、Andrographis paniculataとEchinaceaは植物化学的な特徴も作用機序も異なる。センシンレンはアンドログラフォリドなどのジテルペンラクトン類を豊富に含み、実験室で観察された抗炎症作用や抗ウイルス作用はこれらによるものとされている。一方、エキナセアはアルキルアミド、多糖類、カフェ酸誘導体を含み、これらは別の仕組みで免疫応答を調節する。伝統的には、センシンレンは上気道の急性感染症と、エキナセアは免疫の全般的なサポートと結びつけられることが多い。
糖尿病の薬を飲んでいる人もセンシンレンを使えますか？
医師の管理のもとでのみ使用できる。アンドログラフォリドには血糖降下作用があり、この植物は血糖降下薬の作用を強めて血糖値の過度な低下を引き起こすおそれがあるためである。このような場合は血糖値の監視が欠かせず、この植物を使うかどうかは、糖尿病の診療を担当している医師と一緒に判断すべきである。
センシンレンを使う前にどのような注意が必要ですか？
この植物は妊娠中と授乳中には禁忌であり、子どもへの使用には小児科医の指導が必要である。血液凝固への影響の可能性から、抗凝固薬や抗血小板薬との併用にも注意が必要で、予定された手術の少なくとも2週間前には使用を中止することが推奨される。アレルギー反応を起こしたり、ほかの薬の代謝を変化させたりするおそれがあるため、使い始める前に医療専門家に相談するのが望ましい。
自己免疫疾患のある人はセンシンレンを使えますか？
自己免疫疾患のある人や免疫抑制薬を使用している人は、この植物が免疫に作用するため医師に相談すべきである。多発性硬化症、ループス、関節リウマチなどの場合は、センシンレンが免疫系の活動を高めて症状を悪化させるおそれがあるため、使用を避けるのが最も慎重な判断である。
センシンレンが苦味の王と呼ばれるのはなぜですか？
この呼び名は英語のKing of Bittersに相当し、アンドログラフォリドやほかのジテルペンラクトン類を含むことによる極めて強い苦味に由来する。この種がカルメグ（Kalmegh）と呼ばれるアーユルヴェーダでは、この苦味は浄化作用や消化を助ける作用の表れとして評価されているが、これはあくまでこの伝統的な体系独自の論理によるものである。
ご注意: 本コンテンツは情報提供を目的としており、医療専門家の助言に代わるものではありません。薬用植物を使用する前に、特に妊娠中、授乳中、または薬を服用中の場合は、医師または専門家にご相談ください。
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